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動(dòng)脈瘤這么治療最好

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動(dòng)脈瘤疾病雖然非常的高發(fā),但是人們都不明白它出現(xiàn)的原因是什么,其實(shí)造成動(dòng)脈瘤病發(fā)有很多因素,比如我們的動(dòng)脈遭受到了貫穿傷之后,就有可能會(huì)引起動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤這么治療最好,接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。

動(dòng)脈瘤的直接手術(shù)方法包括:動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤頸結(jié)扎術(shù)、動(dòng)脈瘤孤立術(shù)、動(dòng)脈瘤壁包裹術(shù)、動(dòng)脈瘤體鉗夾術(shù)、巨大動(dòng)脈瘤的切開縫合術(shù)。

外科夾閉術(shù):是1937年Walter Dandy發(fā)明的,當(dāng)時(shí)他利用一個(gè)銀質(zhì)的V字形金屬夾子夾在頸內(nèi)動(dòng)脈瘤的頸部而成功的完成了手術(shù)?,F(xiàn)在的動(dòng)脈瘤夾通常由鈦合金制成,已經(jīng)出現(xiàn)了數(shù)百種大小、形狀和型號各異的動(dòng)脈瘤夾,根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小和部位選擇合適的夾子。

動(dòng)脈瘤頸的夾閉術(shù)是最常用和最理想的方法,將動(dòng)脈瘤頸與四周組織分離,然后用動(dòng)脈瘤夾將瘤頸夾閉,這樣既將動(dòng)脈瘤排除在血流之外,又能保留載瘤動(dòng)脈的血流通暢。

頸結(jié)扎術(shù):用特制的絲線引導(dǎo)器將絲線圍繞瘤頸并行結(jié)扎,現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用。

動(dòng)脈瘤的孤立術(shù):即將動(dòng)脈瘤的載瘤動(dòng)脈予以結(jié)扎,使動(dòng)脈瘤孤立于動(dòng)脈系統(tǒng)之外。此法適用于動(dòng)脈瘤頸很廣,不能與四周組織分離;或手術(shù)時(shí)動(dòng)脈瘤頸部破裂出血, 無法再將瘤頸夾閉,或梭形動(dòng)脈瘤,沒有瘤頸。此法雖將動(dòng)脈瘤去除,但切斷了載瘤動(dòng)脈血流,因此常與腦血管重建術(shù)配合應(yīng)用,以減少缺血并發(fā)癥,已很少單獨(dú)應(yīng)用。偶然用于末梢動(dòng)脈瘤。

動(dòng)脈瘤體鉗夾術(shù):在無法滿意夾閉瘤頸時(shí),將動(dòng)脈瘤體與四周組織分開后,用多個(gè)動(dòng)脈瘤夾或特制的金屬夾將瘤體夾住,將動(dòng)脈瘤內(nèi)腔夾閉,由于需游離瘤體,瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)大,不做常規(guī)應(yīng)用。

巨大動(dòng)脈瘤切開縫合術(shù):如動(dòng)脈瘤巨大,難以分出瘤頸,可先將載瘤動(dòng)脈臨時(shí)阻斷,將動(dòng)脈瘤孤立,然后切開瘤頂,清除瘤內(nèi)容,切除侵及瘤頸的硬化斑塊,再用雙極電凝縮小瘤頸,如仍不能以動(dòng)脈瘤夾將瘤頸夾閉,可用顯微手術(shù)將瘤頸的開口縫合。

動(dòng)脈瘤的治療一直是臨床上在著重研究的一種問題,相信廣大患者朋友看了我的介紹,對于如何選擇治療方法,有了一個(gè)較為清楚地認(rèn)識。動(dòng)脈瘤的危害性真的很大,希望大家有所重視。

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語音時(shí)長 01:35

2020-03-17

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動(dòng)脈瘤是什么
動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病,通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤。如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上,叫動(dòng)脈擴(kuò)張,如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張,它的壁就會(huì)越來越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)這種情況,都是危及生命的。
語音時(shí)長 01:01

2019-03-07

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動(dòng)脈瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,全身各處都有動(dòng)脈,如頸部的頸動(dòng)脈,腦部的腦動(dòng)脈,胸腔的主動(dòng)脈,腹部的腹主動(dòng)脈,雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈,所有的動(dòng)脈只要形成了擴(kuò)張,都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性,動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì)危及生命,比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂,病人會(huì)出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢,如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì)在你身體里存在十幾年甚至幾十年,它是一個(gè)定時(shí)炸彈,當(dāng)它長到一定直徑的時(shí)候就有破裂的風(fēng)險(xiǎn),通常跟動(dòng)脈硬化有關(guān)系,所以一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,它的死亡率很高,它的搶救成功率只有40%,而手術(shù)死亡率能夠達(dá)到50%,所以動(dòng)脈瘤千萬要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防,等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)偏晚了。動(dòng)脈瘤的花費(fèi)根據(jù)動(dòng)脈在不同的部位,它產(chǎn)生的花費(fèi)不一樣,如腦動(dòng)脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開顱手術(shù),頸動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤需要做開放的手術(shù)或者是介入手術(shù),主動(dòng)脈瘤在與心臟比較近的升主動(dòng)脈或者主動(dòng)脈弓部時(shí),必須得做開胸的開放性手術(shù),胸主動(dòng)脈瘤降主動(dòng)脈一段以及腹主動(dòng)脈瘤可以做介入手術(shù),也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術(shù),像股動(dòng)脈、髂動(dòng)脈通??梢钥紤]做微創(chuàng)的介入手術(shù)。根據(jù)介入手術(shù)和開放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同,通常費(fèi)用也不同,升主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤通常手術(shù)費(fèi)用會(huì)達(dá)到10萬塊錢左右,主動(dòng)脈弓部的手術(shù)通??赡苄枰?5萬,介入手術(shù)本身是微創(chuàng),病人損傷小、切口小、恢復(fù)快,但是因?yàn)榻槿胧中g(shù)需要用到很多的醫(yī)療器械,如腹膜支架,進(jìn)口支架目前的價(jià)格在10萬塊錢,加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復(fù)的費(fèi)用,大概也需要15萬,腹主動(dòng)脈的支架是一組從腹主動(dòng)脈一直到髂動(dòng)脈的支架,通常需要裝2到3個(gè)支架,這個(gè)費(fèi)用大概是20到25萬左右。
語音時(shí)長 04:33

2019-03-07

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動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況
動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況要根據(jù)手術(shù)后有沒有并發(fā)癥來判斷。動(dòng)脈瘤的破裂是一個(gè)大的手術(shù),通常這類手術(shù)做完之后,病人是一個(gè)高反應(yīng)性、高動(dòng)力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,除了有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥,這類病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個(gè)月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動(dòng)脈,腦供血受到影響,那病人可能會(huì)有昏迷偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會(huì)出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。還有一類病人的外周血管受到夾層的影響之后,他的肢體缺血,如果不能及時(shí)的做手術(shù)打開真腔恢復(fù)血流供血,時(shí)間長了肢體就要截肢,這類病人恢復(fù)就比較緩慢。所以有并發(fā)癥的病人住院時(shí)間會(huì)偏長一些,沒有并發(fā)癥的病人通常會(huì)在十天到半個(gè)月左右出院。
語音時(shí)長 02:29

2019-03-07

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動(dòng)脈瘤介入治療是什么
動(dòng)脈瘤介入治療就是在動(dòng)脈瘤的內(nèi)部腔內(nèi)放進(jìn)一個(gè)人工血管來治療腹主動(dòng)脈瘤。最早所有的動(dòng)脈瘤都需要開放手術(shù)或開胸開腹。直到1975年一位醫(yī)生用介入的方法,從此開創(chuàng)了動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層介入治療或腔內(nèi)治療的時(shí)代。早期介入治療會(huì)有支架的衰老、支架的破裂或者內(nèi)漏的問題,目前已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,可以在支架放完之后進(jìn)行開窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這一類叫開窗技術(shù)。還有一類叫分支技術(shù),把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上,把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架,以保證分支動(dòng)脈的供血。還能做定制支架,定制支架是根據(jù)個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)來做定制支架,在一次手術(shù)中完成胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈的介入治療。介入治療是一個(gè)很好的手術(shù)方案和理念,能夠減少創(chuàng)傷、加快恢復(fù)速度,但是目前介入治療的花費(fèi)很高,因?yàn)檫M(jìn)口的醫(yī)療器械非常貴,介入治療或微創(chuàng)的理念是將來外科發(fā)展的一個(gè)方向。
語音時(shí)長 03:27

2019-03-07

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03:43
動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎
腫瘤是惡性細(xì)胞不受調(diào)控?zé)o限制繁殖的一種疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動(dòng)脈瘤不是腫瘤,動(dòng)脈瘤是血管管腔不斷擴(kuò)張形成一個(gè)球狀的瘤體,在初級階段叫做動(dòng)脈擴(kuò)張,在嚴(yán)重階段叫動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤通常還合并有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等問題,動(dòng)脈瘤的瘤壁外殼通常會(huì)有鈣化,在動(dòng)脈的內(nèi)壁通常會(huì)合并有血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會(huì)造成主動(dòng)脈穿通性潰瘍,它是動(dòng)脈內(nèi)膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動(dòng)脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會(huì)進(jìn)入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞,這是需要注意的問題。
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動(dòng)脈瘤治療方法
動(dòng)脈瘤治療方法主要包括異物長血栓堵住動(dòng)脈瘤栓、人工血管替換術(shù)、腔內(nèi)介入技術(shù)。動(dòng)脈瘤有很多治療方法,50年代以前,醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導(dǎo)絲、彈簧栓,使這些異物長血栓把動(dòng)脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術(shù),是動(dòng)脈瘤的修補(bǔ),外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管,這類手術(shù)要求開胸開腹把病變的動(dòng)脈切除,再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術(shù),是在外周的一個(gè)小血管里塞入輸送器,把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管,使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè),此術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)。
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動(dòng)脈瘤破裂能活多久
動(dòng)脈瘤破裂,根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型,A型比B型更兇險(xiǎn),A型主動(dòng)脈夾層的病人一周之內(nèi)的死亡率在90%以上。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂,其死亡率非常高,90%的病人在家里由于大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡,能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù),死亡率風(fēng)險(xiǎn)非常高,腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂,死亡率能夠達(dá)到40%,而手術(shù)成功率大約只有50%,動(dòng)脈瘤一旦破裂,病人的轉(zhuǎn)歸預(yù)后非常差,因此這類病人重在預(yù)防。
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動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)
動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)大的手術(shù),通常這類手術(shù)做完后,病人是高反應(yīng)性、高動(dòng)力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,除有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥。這類病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個(gè)月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動(dòng)脈,腦供血受到影響,病人可能會(huì)有昏迷、偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會(huì)出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。
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動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度,取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂,則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒有任何癥狀,當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長,是破裂前的一種表現(xiàn)。