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動脈瘤這么治療最好

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動脈瘤疾病雖然非常的高發(fā),但是人們都不明白它出現(xiàn)的原因是什么,其實造成動脈瘤病發(fā)有很多因素,比如我們的動脈遭受到了貫穿傷之后,就有可能會引起動脈瘤,動脈瘤這么治療最好,接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。

動脈瘤的直接手術(shù)方法包括:動脈瘤頸夾閉術(shù)、動脈瘤頸結(jié)扎術(shù)、動脈瘤孤立術(shù)、動脈瘤壁包裹術(shù)、動脈瘤體鉗夾術(shù)、巨大動脈瘤的切開縫合術(shù)。

外科夾閉術(shù):是1937年Walter Dandy發(fā)明的,當時他利用一個銀質(zhì)的V字形金屬夾子夾在頸內(nèi)動脈瘤的頸部而成功的完成了手術(shù)?,F(xiàn)在的動脈瘤夾通常由鈦合金制成,已經(jīng)出現(xiàn)了數(shù)百種大小、形狀和型號各異的動脈瘤夾,根據(jù)動脈瘤的大小和部位選擇合適的夾子。

動脈瘤頸的夾閉術(shù)是最常用和最理想的方法,將動脈瘤頸與四周組織分離,然后用動脈瘤夾將瘤頸夾閉,這樣既將動脈瘤排除在血流之外,又能保留載瘤動脈的血流通暢。

頸結(jié)扎術(shù):用特制的絲線引導器將絲線圍繞瘤頸并行結(jié)扎,現(xiàn)在已經(jīng)很少應用。

動脈瘤的孤立術(shù):即將動脈瘤的載瘤動脈予以結(jié)扎,使動脈瘤孤立于動脈系統(tǒng)之外。此法適用于動脈瘤頸很廣,不能與四周組織分離;或手術(shù)時動脈瘤頸部破裂出血, 無法再將瘤頸夾閉,或梭形動脈瘤,沒有瘤頸。此法雖將動脈瘤去除,但切斷了載瘤動脈血流,因此常與腦血管重建術(shù)配合應用,以減少缺血并發(fā)癥,已很少單獨應用。偶然用于末梢動脈瘤。

動脈瘤體鉗夾術(shù):在無法滿意夾閉瘤頸時,將動脈瘤體與四周組織分開后,用多個動脈瘤夾或特制的金屬夾將瘤體夾住,將動脈瘤內(nèi)腔夾閉,由于需游離瘤體,瘤體破裂風險大,不做常規(guī)應用。

巨大動脈瘤切開縫合術(shù):如動脈瘤巨大,難以分出瘤頸,可先將載瘤動脈臨時阻斷,將動脈瘤孤立,然后切開瘤頂,清除瘤內(nèi)容,切除侵及瘤頸的硬化斑塊,再用雙極電凝縮小瘤頸,如仍不能以動脈瘤夾將瘤頸夾閉,可用顯微手術(shù)將瘤頸的開口縫合。

動脈瘤的治療一直是臨床上在著重研究的一種問題,相信廣大患者朋友看了我的介紹,對于如何選擇治療方法,有了一個較為清楚地認識。動脈瘤的危害性真的很大,希望大家有所重視。

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腦動脈破裂的原因
腦動脈破裂多為先天性血管異常造成,包括動脈瘤形成,動靜脈血管畸形等,可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異?;蚴軗p,隨著年齡的增長,在動脈粥樣硬化,血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動脈壁彈性和強度逐漸減弱,管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動脈瘤。而動脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動脈瘤直徑小于3毫米出血機會較少。直徑在5到7毫米是動脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險的體積狀態(tài),體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險,一旦有動脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險性更高。典型的動脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成,菲薄如紙,而且動脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形,血管壁極為薄弱,處于破裂的臨界狀態(tài),在激動或不明顯誘因狀況下,即可破裂出血。
語音時長 01:35

2020-03-17

56460次收聽

先天性動脈瘤是什么
先天性動脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導致的,血管擴張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成,老年人常年動脈承受160-180的血壓,時間長了動脈就產(chǎn)生硬化,在血壓的作用下會不斷擴張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死,這是先天性疾病,也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異,父母沒有這方面疾病,基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小,青少年時期血管就開始擴張,若擴張到直徑兩毫米,或絕對直徑達四厘米,是手術(shù)的指征。此病進展也兇險,病人猝死的風險比老年人更高。應在早期篩查出這類病人,用各種影像學手段嚴密監(jiān)測病情進展,一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年,就要高度警惕,破裂之后再去做手術(shù)效果不好,如果能在破裂前精確地預測破裂的可能性,盡早做預防性手術(shù),就會比較安全。
語音時長 03:19

2019-03-07

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動脈瘤介入治療是什么
動脈瘤介入治療就是在動脈瘤的內(nèi)部腔內(nèi)放進一個人工血管來治療腹主動脈瘤。最早所有的動脈瘤都需要開放手術(shù)或開胸開腹。直到1975年一位醫(yī)生用介入的方法,從此開創(chuàng)了動脈瘤、動脈夾層介入治療或腔內(nèi)治療的時代。早期介入治療會有支架的衰老、支架的破裂或者內(nèi)漏的問題,目前已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導絲、導管,可以在支架放完之后進行開窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這一類叫開窗技術(shù)。還有一類叫分支技術(shù),把一個支架放在有好幾個分支的一段主動脈上,把病變隔絕掉同時又能在主血管當中放進分支支架,以保證分支動脈的供血。還能做定制支架,定制支架是根據(jù)個體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)來做定制支架,在一次手術(shù)中完成胸主動脈、腹主動脈的介入治療。介入治療是一個很好的手術(shù)方案和理念,能夠減少創(chuàng)傷、加快恢復速度,但是目前介入治療的花費很高,因為進口的醫(yī)療器械非常貴,介入治療或微創(chuàng)的理念是將來外科發(fā)展的一個方向。
語音時長 03:27

2019-03-07

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動脈瘤介入手術(shù)后的注意事項
大血管的動脈瘤介入手術(shù)之后,最主要的一個問題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動脈瘤是因為高血壓,所以在腔內(nèi)介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會導致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長血栓,可能很快就堵了,對病人治療非常不利,甚至會產(chǎn)生非常嚴重的后果,所以對于這類病人,要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
語音時長 01:30

2019-03-07

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03:43
動脈瘤是腫瘤嗎
腫瘤是惡性細胞不受調(diào)控無限制繁殖的一種疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動脈瘤不是腫瘤,動脈瘤是血管管腔不斷擴張形成一個球狀的瘤體,在初級階段叫做動脈擴張,在嚴重階段叫動脈瘤,動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題,動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化,在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍,它是動脈內(nèi)膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應或者是栓塞,這是需要注意的問題。
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什么是先天性動脈瘤
先天性動脈瘤是一種先天性疾病,主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳,發(fā)病年齡較小,且危害性較大,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會有些很年輕的病人,十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開始發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,甚至在30多、40多歲時由于動脈瘤破裂而發(fā)生猝死,這些病人屬于先天性疾病,如馬凡綜合征,通常比較瘦長、有極高度的近視眼,高顴骨、鄂弓較高等,主要來源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳,叫常染色體顯性遺傳?。挥?5%的可能性是基因變異,發(fā)病年齡較小,在青少年時期血管就開始擴張,如果擴張速度達到兩毫米每年或絕對直徑達到四厘米,就是手術(shù)指征,這些病人發(fā)病早,疾病進展快,猝死的風險比老年人更高。
02:44
動脈瘤介入手術(shù)后注意事項
動脈瘤介入手術(shù)后一是要控制血壓,再就是進行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動脈瘤介入手術(shù)后,最主要的問題是控制高血壓,很多病人得此病是因為高血壓,所以在腔內(nèi)介入治療放入支架后,如果不能很好地控制血壓,會導致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動脈支架的動脈瘤的介入治療后,要服用抗血小板藥預防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物,支架放完之后長血栓,對疾病治療非常不利,甚至會產(chǎn)生非常嚴重的后果,所以對于這類病人,要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
動脈瘤可以治愈嗎
隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點。動脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
語音時長 01:06

2018-09-30

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01:33
什么是動脈瘤
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。
01:38
動脈瘤嚴重嗎
動脈瘤的嚴重程度,取決于動脈瘤是否會對周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動脈瘤一旦發(fā)生破裂,則會造成嚴重的并發(fā)癥。很多動脈瘤沒有任何癥狀,當動脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時,往往提示動脈瘤在迅速增長,是破裂前的一種表現(xiàn)。