后背脊柱突出通常由脊柱退行性變、不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、外傷或先天發(fā)育異常等原因引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。脊柱突出多見(jiàn)于頸椎、胸椎或腰椎，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確具體類型。

1、脊柱退行性變

椎間盤(pán)隨年齡增長(zhǎng)逐漸脫水變性，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出。長(zhǎng)期勞損或過(guò)度負(fù)重會(huì)加速這一過(guò)程，常見(jiàn)于中老年人群。典型表現(xiàn)為局部鈍痛或放射痛，咳嗽時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合腰椎牽引治療。

2、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期伏案工作或彎腰駝背會(huì)使脊柱受力不均，椎體前緣壓力增大導(dǎo)致骨質(zhì)增生。學(xué)生、辦公室職員等久坐人群易出現(xiàn)胸椎后凸加重，形成駝背樣改變。建議調(diào)整桌椅高度，每1小時(shí)起身活動(dòng)，必要時(shí)使用矯形支具。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣者易發(fā)生椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為單個(gè)椎體楔形變或脊柱后凸畸形。骨密度檢測(cè)可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)增加奶制品和日光照射。

4、外傷因素

高處墜落或車禍等暴力沖擊可能導(dǎo)致椎體骨折脫位，急性期可見(jiàn)明顯后凸畸形伴脊髓損傷癥狀。需立即固定制動(dòng)，嚴(yán)重者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期可配合超短波理療促進(jìn)愈合。

5、先天發(fā)育異常

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎或休門(mén)氏病等先天疾病可導(dǎo)致椎體發(fā)育不對(duì)稱，青春期進(jìn)展迅速。輕度側(cè)彎可通過(guò)施羅斯體操矯正，超過(guò)40度的側(cè)彎需考慮全椎弓根螺釘系統(tǒng)矯形手術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床配合低枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、麻木或大小便功能障礙時(shí)需及時(shí)就診，核磁共振能清晰顯示神經(jīng)受壓情況。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。