嬰兒蠶豆病主要表現(xiàn)為急性溶血性貧血癥狀，常見體征包括面色蒼白、黃疸、醬油色尿，可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛。蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的俗稱，屬于遺傳性溶血性疾病。

1、早期表現(xiàn)

接觸蠶豆或氧化性物質(zhì)后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)乏力、食欲減退，部分嬰兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧。此時(shí)血紅蛋白尚未急劇下降，但紅細(xì)胞已開始破壞，尿液顏色可能輕微加深呈濃茶色。

2、進(jìn)展期癥狀

血紅蛋白尿呈醬油色或葡萄酒色是最典型表現(xiàn)，伴隨眼白和皮膚明顯黃染。血紅蛋白水平快速下降會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、心跳加快，嬰兒可能出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊。

3、危重期表現(xiàn)

當(dāng)血紅蛋白低于60g/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克癥狀，表現(xiàn)為四肢冰冷、血壓下降、尿量減少。嚴(yán)重溶血可引發(fā)急性腎衰竭，出現(xiàn)少尿或無尿，需緊急輸血治療。

4、非典型癥狀

部分嬰兒僅表現(xiàn)為輕度貧血和鞏膜黃染，無血紅蛋白尿。早產(chǎn)兒可能以喂養(yǎng)困難、體重不增為首發(fā)表現(xiàn)，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

5、并發(fā)癥征兆

持續(xù)溶血可能導(dǎo)致膽紅素腦病，表現(xiàn)為肌張力異常、尖叫、角弓反張。長(zhǎng)期慢性溶血會(huì)引發(fā)脾臟腫大，腹部觸診可發(fā)現(xiàn)左肋下腫塊。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒進(jìn)食蠶豆制品后出現(xiàn)異常需立即停止接觸可疑食物，保持充足水分?jǐn)z入避免腎損傷。所有確診患兒應(yīng)終身避免蠶豆、樟腦丸、磺胺類藥物等氧化性物質(zhì)，就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生患兒病史。建議攜帶疾病警示卡，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，出現(xiàn)血紅蛋白尿或精神萎靡需急診處理。哺乳期母親也應(yīng)避免攝入蠶豆及相關(guān)食品。