牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等原因引起。

1、外用藥物

輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇軟膏，或非激素類制劑如他克莫司軟膏。這些藥物能減輕皮膚炎癥和鱗屑，需遵醫(yī)囑定期調(diào)整用藥方案。急性期皮損避免使用強(qiáng)效激素，面部和皺褶部位優(yōu)先選用弱效制劑。用藥期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮或色素沉著等不良反應(yīng)。

2、光療

窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型牛皮癬，每周治療2-3次，通過(guò)抑制表皮過(guò)度增殖改善癥狀。全身泛發(fā)者可選擇PUVA療法，即口服補(bǔ)骨脂素后照射長(zhǎng)波紫外線。光療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，治療期間需佩戴護(hù)目鏡，治療后注意皮膚保濕防曬。光敏性疾病患者禁用此療法。

3、口服藥物

嚴(yán)重病例可選用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物，需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。甲氨蝶呤通過(guò)抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，但可能引起骨髓抑制。阿維A作為維A酸衍生物，能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。兩類藥物均需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。

4、生物制劑

針對(duì)腫瘤壞死因子或白介素的單抗類藥物如司庫(kù)奇尤單抗注射液，適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者。這類靶向藥物通過(guò)阻斷特定炎癥因子發(fā)揮作用，需皮下注射給藥。使用前需篩查結(jié)核等感染灶，治療期間注意預(yù)防感染。療效可持續(xù)數(shù)月但費(fèi)用較高。

5、中醫(yī)調(diào)理

血熱型可選用復(fù)方青黛丸，血瘀型適用消銀片，配合中藥浴或針灸療法。雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，但需監(jiān)測(cè)肝功能。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，同時(shí)需忌食辛辣發(fā)物，保持情志舒暢。頑固性皮損可嘗試火針療法刺激局部氣血運(yùn)行。

牛皮癬患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度，使用無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品。冬季加強(qiáng)皮膚保濕，選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)有助于病情控制。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高糖高脂食物。定期復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案，切忌自行增減藥物。合并關(guān)節(jié)癥狀或皮損廣泛滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。