腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。主要有避免腰部負(fù)重、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、使用硬板床、避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作、遵醫(yī)囑康復(fù)治療等注意事項(xiàng)。

1、避免腰部負(fù)重

腰椎間盤突出患者應(yīng)減少提重物、彎腰勞作等行為，單次提舉重量建議不超過5公斤。搬運(yùn)物品時(shí)需保持脊柱直立，通過屈膝下蹲方式完成動(dòng)作。長期負(fù)重可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂加重，誘發(fā)神經(jīng)根壓迫癥狀。

2、加強(qiáng)核心訓(xùn)練

通過游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腹橫肌、豎脊肌等核心肌群。每周進(jìn)行3-4次，每次20-30分鐘為宜。穩(wěn)定的核心肌群能有效分擔(dān)腰椎壓力，延緩椎間盤退變進(jìn)程。

3、使用硬板床

選擇硬度適中的床墊，在床板與床墊間可加鋪3-5厘米硬質(zhì)棉墊。過軟的床墊會(huì)導(dǎo)致脊柱生理曲度異常，增加椎間盤壓力。睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥屈膝體位，膝間夾枕保持骨盆平衡。

4、避免突然扭轉(zhuǎn)

禁止進(jìn)行高爾夫揮桿、快速轉(zhuǎn)體等動(dòng)作。日常轉(zhuǎn)身時(shí)應(yīng)遵循"頭-肩-髖"同步旋轉(zhuǎn)原則，必要時(shí)可采取小步移動(dòng)代替扭轉(zhuǎn)。突然的剪切力易導(dǎo)致髓核突出加重。

5、規(guī)范康復(fù)治療

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。穩(wěn)定期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法、懸吊訓(xùn)練等專業(yè)康復(fù)。禁止自行進(jìn)行暴力推拿或過度牽引。

腰椎間盤突出患者日常需保持BMI在18.5-23.9之間，每日飲水1500-2000毫升，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)纖維環(huán)修復(fù)。建議每坐立30分鐘起身活動(dòng)2-3分鐘，可選擇靠背與座面呈100-110度的符合人體工學(xué)的座椅。冬季注意腰部保暖，可佩戴透氣護(hù)腰帶輔助支撐。若出現(xiàn)下肢放射痛、馬尾綜合征等警示癥狀應(yīng)立即就診。