心臟缺血可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。

1、藥物治療

心臟缺血患者可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片適用于血管痙攣性缺血。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

2、生活方式調(diào)整

需立即戒煙限酒，避免尼古丁和酒精刺激血管收縮。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。

3、中醫(yī)調(diào)理

可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)，或麝香保心丸緩解胸悶癥狀。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位，每周治療3次。推拿按摩心包經(jīng)穴位，配合艾灸神闕穴。辨證服用黃芪、三七、紅花等中藥飲片，氣血兩虛型可用生脈飲加減。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可植入藥物洗脫支架。多支血管病變者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA。急性心肌梗死患者需在120分鐘內(nèi)完成血管再通。

5、氧療與監(jiān)測(cè)

急性發(fā)作時(shí)可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，流量2-4升/分鐘。居家配備便攜式心電圖儀監(jiān)測(cè)ST段變化，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。肥胖患者應(yīng)制定減重計(jì)劃，使體重指數(shù)控制在18.5-23.9。合并高血壓者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。

心臟缺血患者日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服0.5毫克。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、超敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。冬季注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，每日飲水1500-1700毫升。建立癥狀日記，記錄胸痛發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。