蕁麻疹性血管炎通常需進行血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查、皮膚活檢及影像學(xué)檢查等五項核心檢查。這些檢查有助于明確診斷并評估病情嚴(yán)重程度。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可檢測白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及血小板水平。蕁麻疹性血管炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高或嗜酸性粒細(xì)胞增多，部分患者伴有血小板減少。該檢查能輔助判斷是否存在感染或血液系統(tǒng)異常。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)重點觀察尿蛋白、紅細(xì)胞及管型等指標(biāo)。約半數(shù)患者存在鏡下血尿或蛋白尿，提示腎臟受累可能。持續(xù)異常需進一步評估腎功能損害程度。

3、免疫學(xué)檢查

包括補體C3/C4、抗核抗體及類風(fēng)濕因子檢測。低補體血癥是蕁麻疹性血管炎的典型特征，補體C4水平下降尤為顯著。部分患者可伴隨抗核抗體陽性。

4、皮膚活檢

取皮損部位組織進行病理檢查可見白細(xì)胞碎裂性血管炎改變，表現(xiàn)為血管壁纖維素樣壞死及中性粒細(xì)胞浸潤。該檢查是確診的重要依據(jù)。

5、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT用于排查肺部血管炎病變，腹部超聲可評估肝脾腫大情況。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難或腹痛等癥狀時需優(yōu)先考慮此類檢查。

確診蕁麻疹性血管炎后，患者應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常需記錄皮損變化情況，限制辛辣刺激食物攝入。急性發(fā)作期建議臥床休息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查補體水平及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血尿或持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。