腰脫和腰間盤突出不是同一種疾病。腰脫通常指腰椎滑脫，是椎體相對位移；腰間盤突出則是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出。兩者發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均有差異。

腰椎滑脫多因先天椎弓峽部裂或退行性改變導(dǎo)致，常見于中老年群體，典型表現(xiàn)為腰部僵硬感、活動受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)間歇性跛行。影像學(xué)檢查可見椎體前移分級，根據(jù)位移程度分為1-4度。保守治療包括佩戴腰圍、物理治療，重度滑脫需行椎弓根螺釘固定術(shù)。

腰間盤突出多見于青壯年，常因久坐、負(fù)重誘發(fā)，典型癥狀為放射性下肢痛伴麻木，咳嗽時(shí)加重。MRI檢查可明確突出節(jié)段和程度。急性期需絕對臥床，配合甘露醇注射液脫水治療，頑固性疼痛可采用椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。兩者均可引起神經(jīng)壓迫癥狀，但腰間盤突出更易導(dǎo)致單側(cè)神經(jīng)根性疼痛。

日常需避免久坐久站，保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床。急性期疼痛緩解后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動。注意糾正不良姿勢，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，建議使用護(hù)腰器材輔助。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期進(jìn)行腰椎影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。