腰椎酸痛可以看骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理腰椎酸痛的首選科室，主要針對骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。腰椎酸痛可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病有關(guān)。骨科醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、影像學(xué)檢查如X光、CT或核磁共振明確診斷。對于嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)治療，如椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)等。輕中度患者可通過藥物緩解癥狀，常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性腰椎酸痛或術(shù)后康復(fù)患者。該科室通過物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等手段改善癥狀。常見治療方式包括牽引、超聲波、電療等物理因子治療，以及核心肌群訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)療法。康復(fù)醫(yī)學(xué)科還會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的姿勢調(diào)整和日?；顒?dòng)方式，幫助恢復(fù)腰椎功能。對于肌肉勞損引起的酸痛，康復(fù)治療往往能取得較好效果。

3、疼痛科

疼痛科專門處理各種慢性疼痛問題，包括頑固性腰椎酸痛。該科室采用藥物、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入等多種手段緩解疼痛。對于常規(guī)治療效果不佳的患者，疼痛科可進(jìn)行硬膜外阻滯、射頻消融等介入治療。疼痛科還會(huì)評(píng)估患者的疼痛程度和性質(zhì)，制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案。常用藥物包括加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、曲馬多緩釋片等。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過辨證施治處理腰椎酸痛，適合偏好傳統(tǒng)療法的患者。中醫(yī)認(rèn)為腰椎酸痛多與腎虛、氣血不足、寒濕阻滯有關(guān)。治療手段包括中藥內(nèi)服、針灸、推拿、拔罐等。常用方劑有獨(dú)活寄生湯、壯腰健腎丸等中成藥。針灸常取腎俞、大腸俞、委中等穴位。推拿手法以揉、按、滾法為主，能舒筋活絡(luò)、緩解肌肉痙攣。

5、風(fēng)濕免疫科

若腰椎酸痛伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，可能需要看風(fēng)濕免疫科。強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病可導(dǎo)致腰椎疼痛。風(fēng)濕免疫科會(huì)進(jìn)行血液檢查如HLA-B27、類風(fēng)濕因子等，結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。治療以控制炎癥為主，常用藥物包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑。

腰椎酸痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日?？蛇M(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。急性期應(yīng)臥床休息，局部可熱敷緩解疼痛。飲食上多攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚類等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤治療時(shí)機(jī)。