快速房顫可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂、慢性肺部疾病、酗酒等因素引起，可通過藥物復(fù)律、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、控制心室率、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、心臟結(jié)構(gòu)異常

心臟結(jié)構(gòu)異常如二尖瓣狹窄、心肌病等可能導(dǎo)致心房擴大和纖維化，引發(fā)異常電信號傳導(dǎo)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如二尖瓣狹窄可考慮瓣膜修復(fù)術(shù)，心肌病可使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩進展。房顫發(fā)作時可靜脈注射胺碘酮注射液轉(zhuǎn)復(fù)心律。

2、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量會增強心肌細胞興奮性，常見癥狀包括多汗、體重下降伴心悸。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后使用甲巰咪唑片控制甲亢，房顫急性期可用普羅帕酮片轉(zhuǎn)復(fù)心律。長期未控制的甲亢性房顫可能需行放射性碘治療。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌電活動，多見于腹瀉、利尿劑使用后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉痙攣伴心律不齊。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重低鉀需靜脈補鉀，同時監(jiān)測血鎂水平必要時補充門冬氨酸鉀鎂片。

4、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病等引發(fā)的長期缺氧可導(dǎo)致心房重構(gòu)，表現(xiàn)為活動后氣促與心律失常。需通過噻托溴銨粉吸入劑改善通氣，房顫發(fā)作時慎用β受體阻滯劑，可改用地爾硫卓緩釋膠囊控制心室率。

5、酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物會直接損傷心肌細胞，節(jié)假日大量飲酒后可能出現(xiàn)陣發(fā)性房顫，稱為假日心臟綜合征。戒酒是關(guān)鍵治療措施，急性發(fā)作時可觀察24小時，多數(shù)可自行轉(zhuǎn)復(fù)，持續(xù)不緩解者需用鹽酸地高辛片控制心率。

快速房顫患者應(yīng)限制咖啡因攝入，每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走，監(jiān)測脈搏是否規(guī)整。建議隨身攜帶心電圖報告，避免突然劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀須立即就醫(yī)，未經(jīng)醫(yī)囑不得自行調(diào)整抗凝藥物劑量。