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雙肘關(guān)節(jié)疼痛的原因和治療方法

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雙肘關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、過度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

1、外傷

肘部受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴腫脹。急性期需立即冰敷并制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛,若存在骨折需石膏固定4-6周。

2、過度勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物易引發(fā)肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘,疼痛可放射至前臂。建議暫停誘發(fā)活動(dòng),使用護(hù)肘支具,配合熱敷及雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引起晨僵和活動(dòng)受限,X線可見骨贅形成??煽诜蛩岚被?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)短期使用塞來昔布膠囊,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)需警惕,類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽性?;A(chǔ)治療選用甲氨蝶呤片,急性期聯(lián)合洛索洛芬鈉片,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。

日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持前臂水平放置,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。每周進(jìn)行2-3次溫水浴促進(jìn)血液循環(huán),可做握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查明確病因。

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