妊娠期膽汁酸淤積綜合征可通過調(diào)整飲食、藥物治療、胎兒監(jiān)護(hù)、皮膚護(hù)理、終止妊娠等方式治療。妊娠期膽汁酸淤積綜合征可能與激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境因素、肝膽功能異常、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、脂肪瀉、肝功能異常等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪食物攝入，如油炸食品、肥肉等，避免加重膽汁排泄負(fù)擔(dān)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉等，幫助維持肝功能。適量補(bǔ)充維生素K，如菠菜、西藍(lán)花等，預(yù)防凝血功能障礙。每日分5-6次少量進(jìn)食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，緩解瘙癢癥狀。腺苷蛋氨酸注射液可改善膽汁代謝，降低血清膽汁酸水平。苯巴比妥片有助于誘導(dǎo)肝酶活性，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒情況。禁用可能損害肝功能的藥物，如紅霉素腸溶片等。

3、胎兒監(jiān)護(hù)

每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。定期超聲檢查監(jiān)測(cè)羊水量及胎兒生長(zhǎng)情況。每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。妊娠32周后建議住院觀察，必要時(shí)進(jìn)行促胎肺成熟治療。

4、皮膚護(hù)理

使用溫水清潔皮膚，避免搔抓導(dǎo)致破損感染。選擇棉質(zhì)透氣衣物，減少皮膚摩擦刺激。涂抹保濕乳液緩解干燥瘙癢，如含薄荷醇的爐甘石洗劑。修剪指甲并保持清潔，防止無意識(shí)抓傷皮膚。

5、終止妊娠

對(duì)于病情嚴(yán)重或出現(xiàn)胎兒窘迫的孕婦，可能需要提前終止妊娠。妊娠34周后若膽汁酸水平持續(xù)升高，可考慮剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。分娩前需完善凝血功能檢查，預(yù)防產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需密切觀察有無膽汁酸代謝異常表現(xiàn)。

妊娠期膽汁酸淤積綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。穿著寬松衣物減少皮膚摩擦，室內(nèi)保持適宜溫濕度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄瘙癢程度變化，出現(xiàn)胎動(dòng)減少、腹痛或瘙癢加重等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查肝功能及膽汁酸水平，部分患者可能需持續(xù)隨訪至指標(biāo)恢復(fù)正常。