椎間盤突出射頻消融術可以做嗎
椎間盤突出射頻消融術一般是可以做的,適用于保守治療無效且符合適應證的輕中度椎間盤突出患者。該手術通過熱凝作用減輕神經(jīng)壓迫,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
射頻消融術主要針對纖維環(huán)未完全破裂的包容性椎間盤突出,通過電極針精準加熱病變組織,使突出髓核回縮并降低炎性刺激。手術通常在影像引導下進行,局部麻醉即可完成,術后6-24小時可下床活動。臨床數(shù)據(jù)顯示多數(shù)患者術后1周內(nèi)疼痛明顯緩解,3個月后功能恢復良好。該技術對椎間盤高度保留較好,不影響脊柱穩(wěn)定性,術后無須內(nèi)置物固定。適合年齡在18-70歲、無嚴重椎管狹窄或椎體滑脫的患者。
當椎間盤突出合并鈣化、游離髓核脫出或嚴重椎管狹窄時,射頻消融效果可能受限。存在馬尾綜合征、進行性肌力下降等神經(jīng)損傷表現(xiàn)的患者需優(yōu)先考慮開放手術。凝血功能障礙、妊娠期或椎間隙感染者也屬禁忌人群。部分患者術后可能出現(xiàn)短暫性神經(jīng)根水腫,表現(xiàn)為一過性疼痛加重,通常2-3天自行緩解。
術后3天內(nèi)避免久坐和彎腰動作,1個月內(nèi)禁止負重及劇烈運動。建議配合康復訓練增強核心肌群力量,使用硬板床并保持正確坐姿。定期復查MRI評估椎間盤狀態(tài),若癥狀復發(fā)需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。