膝蓋和小腿痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢靜脈血栓、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷、韌帶拉傷或小腿肌肉勞損。典型表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物?；謴?fù)期建議逐步進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥，常見于中老年群體。特征為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感和夜間鈍痛，可能伴隨骨贅形成。治療需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物，配合微波理療和減重措施。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、腰椎間盤突出

L4-S1節(jié)段椎間盤突出可壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)放射性腿痛。典型癥狀包括腰部活動(dòng)受限、下肢麻木和足背屈無力。急性期需絕對臥床，使用甲鈷胺片、依托考昔片、消痛貼膏等藥物。保守治療無效時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、下肢靜脈血栓

血液高凝狀態(tài)或久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致深靜脈血栓，表現(xiàn)為小腿肚壓痛、Homans征陽性和皮膚溫度升高。確診后需立即使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液抗凝，穿戴醫(yī)用彈力襪。禁忌按摩患肢以防肺栓塞。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

嘌呤代謝異常致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性發(fā)作期可用秋水仙堿片、洛索洛芬鈉片、苯溴馬隆片控制癥狀。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。

建議避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。中老年人群可每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進(jìn)行骨密度監(jiān)測。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紺等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。