甲減要一直服用藥物嗎
甲減患者通常需要長期服用藥物,但具體用藥方案需根據(jù)病因和病情調(diào)整。甲狀腺功能減退癥的治療主要有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物,需定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整劑量。
甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導(dǎo)致的疾病,常見病因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療后的損傷、碘缺乏等。左甲狀腺素鈉片是臨床最常用的替代治療藥物,其成分與人體甲狀腺素結(jié)構(gòu)相似,能有效補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的激素。甲狀腺片則含有T3和T4兩種活性成分,但因其血藥濃度波動(dòng)較大,現(xiàn)已較少作為首選。用藥期間需要每3-6個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素水平,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。部分亞臨床甲減患者若TSH輕度升高且無明顯癥狀,可能暫時(shí)不需要藥物治療。
某些特殊情況下的甲減可能不需要終身服藥。暫時(shí)性甲狀腺炎如亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等引起的甲減通常是暫時(shí)性的,隨著甲狀腺功能恢復(fù)可逐漸減量直至停藥。藥物性甲減在停用相關(guān)藥物后也可能恢復(fù)正常功能。碘缺乏地區(qū)患者在補(bǔ)碘治療后,甲狀腺功能可能自行改善。兒童甲減患者隨著生長發(fā)育,部分病例的甲狀腺功能可能逐漸恢復(fù)。但絕大多數(shù)原發(fā)性甲減患者需要終身替代治療,擅自停藥可能導(dǎo)致乏力、怕冷、水腫等癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)粘液性水腫昏迷。
甲減患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等,避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。建議建立用藥記錄,隨身攜帶疾病說明卡,方便應(yīng)急情況下醫(yī)療人員快速了解病情。