20周胎兒后尿道瓣膜通常能治療，但需根據(jù)具體病情評估干預(yù)時機和方式。后尿道瓣膜是胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致的尿道梗阻性疾病，可能引發(fā)膀胱擴張、腎積水等并發(fā)癥。

對于20周胎兒后尿道瓣膜，目前臨床主要采用胎兒鏡下激光消融術(shù)或膀胱羊膜腔分流術(shù)進行治療。胎兒鏡下激光消融術(shù)通過微創(chuàng)方式切斷瓣膜組織，恢復(fù)尿道通暢性，適用于瓣膜定位明確且羊水量尚可的病例。膀胱羊膜腔分流術(shù)通過置入分流導(dǎo)管緩解膀胱高壓，改善羊水過少情況，多用于嚴(yán)重下尿路梗阻合并肺發(fā)育受限風(fēng)險的胎兒。兩種手術(shù)均需由胎兒醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科團隊評估實施，手術(shù)成功率與胎兒腎功能保留程度、孕周及并發(fā)癥嚴(yán)重性相關(guān)。

若胎兒已出現(xiàn)不可逆的腎功能損害或嚴(yán)重肺發(fā)育不良，則可能需終止妊娠。部分病例在出生后可通過新生兒期尿道瓣膜電切術(shù)治療，但需警惕慢性腎病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

確診胎兒后尿道瓣膜后，建議每1-2周進行超聲監(jiān)測評估膀胱壁厚度、腎盂分離程度及羊水指數(shù)變化。孕婦需保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運動，定期檢測尿常規(guī)預(yù)防尿路感染。產(chǎn)后新生兒應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診至兒童泌尿外科評估腎功能及排尿情況，必要時進行膀胱功能訓(xùn)練或藥物干預(yù)。