偏癱型腦癱的預(yù)防主要涉及孕期保健、圍產(chǎn)期管理和兒童早期干預(yù)，包括控制妊娠期高危因素、避免產(chǎn)時(shí)缺氧、定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)等措施。

1、孕期保健

孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢篩查妊娠期高血壓和糖尿病等疾病，及時(shí)糾正貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物，戒煙戒酒可降低胎兒腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充葉酸和鐵劑有助于神經(jīng)管發(fā)育，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎盤血液循環(huán)。

2、圍產(chǎn)期管理

選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，通過胎心監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。避免產(chǎn)程過長(zhǎng)或急產(chǎn)導(dǎo)致的缺氧缺血性腦病，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒出生后需進(jìn)行阿普加評(píng)分，對(duì)窒息患兒及時(shí)進(jìn)行亞低溫治療等神經(jīng)保護(hù)措施。

3、感染防控

孕期預(yù)防TORCH感染，接種風(fēng)疹和流感疫苗。新生兒期避免化膿性腦膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱驚厥需及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒期按時(shí)接種疫苗，特別是hib疫苗和肺炎球菌疫苗，防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥。

4、發(fā)育監(jiān)測(cè)

定期進(jìn)行兒童保健體檢，篩查運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲。發(fā)現(xiàn)單側(cè)肢體活動(dòng)減少、肌張力異常等早期表現(xiàn)時(shí)，需進(jìn)行GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估和MRI檢查。對(duì)高危兒開展早期康復(fù)訓(xùn)練，通過Bobath療法改善運(yùn)動(dòng)功能。

5、外傷預(yù)防

加強(qiáng)嬰幼兒看護(hù)防止墜落傷，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的安全座椅。學(xué)齡期兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備，避免顱腦外傷。糾正維生素D缺乏和鈣磷代謝異常，降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響。

建立從妊娠到兒童期的全程預(yù)防體系是關(guān)鍵。孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充DHA和維生素。嬰幼兒需保證蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常時(shí)盡早就診，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和作業(yè)治療，必要時(shí)使用肉毒毒素注射緩解痙攣。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確抱姿和體位轉(zhuǎn)換方法，避免繼發(fā)關(guān)節(jié)畸形。