臉部紅斑狼瘡的癥狀
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臉部紅斑狼瘡的癥狀主要有蝶形紅斑、光敏感、皮膚脫屑、黏膜潰瘍和雷諾現(xiàn)象。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)器官，臉部癥狀多為早期表現(xiàn)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、蝶形紅斑
蝶形紅斑是臉部紅斑狼瘡的典型癥狀，表現(xiàn)為鼻梁和兩側(cè)顴骨對稱分布的紅色斑塊，形狀類似蝴蝶。紅斑邊界清晰，可能伴有輕微水腫或灼熱感，通常不伴隨瘙癢。這類皮疹與紫外線暴露密切相關(guān)，可能隨病情活動度變化而加重或減輕。患者需避免日曬并使用物理防曬措施。
2、光敏感
約半數(shù)患者會出現(xiàn)光敏感反應(yīng)，表現(xiàn)為日曬后臉部紅斑加重或新發(fā)皮疹，甚至伴隨全身乏力、發(fā)熱。紫外線可誘發(fā)皮膚角質(zhì)細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致自身抗原暴露并激活免疫反應(yīng)。建議使用SPF50以上廣譜防曬霜，穿戴寬檐帽等防護(hù)裝備。
3、皮膚脫屑
紅斑消退期可能出現(xiàn)鱗屑性脫皮，常見于額頭和耳廓周圍。皮損處角質(zhì)層異常增厚伴毛囊角栓，觸摸有粗糙感。部分患者會誤認(rèn)為普通皮炎而延誤診治。需與銀屑病、脂溢性皮炎等鑒別，皮膚活檢可見基底膜帶免疫球蛋白沉積。
4、黏膜潰瘍
口腔或鼻黏膜無痛性潰瘍是重要伴隨癥狀，多位于硬腭或頰黏膜，直徑2-10毫米，邊緣呈紅色暈環(huán)。潰瘍反復(fù)發(fā)作提示疾病活動，可能與血管炎或中性粒細(xì)胞浸潤有關(guān)?？墒褂煤瞧べ|(zhì)激素的口腔凝膠緩解癥狀。
5、雷諾現(xiàn)象
寒冷刺激時(shí)手指或耳廓出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅三相變色，嚴(yán)重者臉部毛細(xì)血管擴(kuò)張。這是小血管痙攣的表現(xiàn)，與抗核抗體中的抗U1RNP抗體相關(guān)。需注意保暖，避免吸煙和咖啡因攝入。
日常護(hù)理需嚴(yán)格防曬，選擇溫和無刺激的護(hù)膚品，避免使用含酒精或香精的化妝品。飲食應(yīng)減少光敏性食物如芹菜、無花果的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)持續(xù)紅斑、關(guān)節(jié)痛或尿液異常時(shí)需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，常用藥物包括羥氯喹片、他克莫司軟膏、甲潑尼龍片等，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿蛋白和補(bǔ)體水平有助于評估病情進(jìn)展。
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紅斑狼瘡能不能徹底治好
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紅斑狼瘡的治療費(fèi)用是多少
系統(tǒng)性紅斑狼瘡每個(gè)人表現(xiàn)不一樣，病情輕重程度也不一樣，所以治療費(fèi)用也不固定。輕型紅斑狼瘡，可能只需要吃小劑量激素和氫氯喹等藥物治療，估計(jì)一個(gè)月費(fèi)用大概是三百到五百元以內(nèi)。若紅斑狼瘡出現(xiàn)狼瘡腎炎、血液系統(tǒng)損害以及狼瘡腦病、血管炎等，需要足量激素以及各種免疫抑制劑，免疫抑制劑費(fèi)用又不同。有些免疫制劑比較便宜，如環(huán)磷酰胺，一個(gè)月一百元左右。若需要使用馬蹄、麥考酚酯以及環(huán)孢素等免疫制劑，費(fèi)用一個(gè)月要一千左右。紅斑狼瘡治療根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)狀況以及病情狀況選擇治療，費(fèi)用不一樣。當(dāng)然現(xiàn)在紅斑狼瘡已經(jīng)納入醫(yī)保范圍，可以報(bào)銷。該病可控可治，作為患者千萬不要因?yàn)橘M(fèi)用問題而放棄治療。
紅斑狼瘡的病因
紅斑狼瘡發(fā)病主要與遺傳、感染、環(huán)境、激素水平等因素相關(guān)。一、遺傳因素。紅斑狼瘡患者的HLA會有異常，這種基因容易引發(fā)紅斑狼瘡；二、感染因素，包括病毒、細(xì)菌、支原體感染等，會引起患者的免疫功能失調(diào)，從而誘發(fā)紅斑狼瘡；三、環(huán)境的因素，包括飲食、情緒、天氣等。比如，很多病人的思想負(fù)擔(dān)特別重，引起失眠，食欲下降，進(jìn)而導(dǎo)致免疫功能失調(diào)，影響消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能失調(diào)，引起紅斑狼瘡；四、激素水平，激素在紅斑狼瘡的發(fā)病中也是一個(gè)重要的因素。
紅斑狼瘡是什么
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)，面部皮疹，或關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?；颊哂醒合到y(tǒng)的癥狀，比如白細(xì)胞減少，血小板減少和貧血等等。對患者的腎臟造成損害；尿蛋白呈陽性，尿里有潛血，甚至出現(xiàn)腎功能不全；有患者會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈；癲癇；會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液；還會出現(xiàn)心衰的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累及全身的自身免疫性疾病，可以對內(nèi)臟造成嚴(yán)重的損害；如果紅斑狼瘡不經(jīng)過積極治療，可能會威脅生命。
紅斑狼瘡可以治愈嗎
紅斑狼瘡不能治愈。因?yàn)槔钳彴l(fā)病和多種因素有關(guān)，如激素水平、遺傳及自身免疫因素有關(guān)。狼瘡病人目前不能治愈，但對狼瘡控制有很好辦法；若患者經(jīng)正規(guī)積極的治療，絕大多數(shù)患者能正常工作，不僅僅能正常工作、生活，能正常結(jié)婚、生育等。紅斑狼瘡聽起來可怕，但并不可怕。紅斑狼瘡患者需積極配合，第一、要保持良好心態(tài)，保持樂觀心態(tài)，不能因?yàn)榛祭钳従突倚膯蕷?。第二、雖不能治愈，但能很好控制，經(jīng)過醫(yī)生臨床判斷和治療方案制定，及長期隨訪，絕大多數(shù)狼瘡患者能得到很好控制。第三、需防曬、不能太勞累，避免去人多的地方，避免感染因素等。雖然狼瘡不能治愈，但若患者能保持積極、科學(xué)、樂觀的態(tài)度，正規(guī)治療，能讓病情得到很好控制，能正常工作、生活、學(xué)習(xí)。
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什么是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)的癥狀，會有面部的皮疹或者關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。紅斑狼瘡患者的血液中有各種自身抗體，包括抗原抗體，dsDNA抗體，以及磷脂抗體等等。患者會有血液系統(tǒng)的癥狀，比如白細(xì)胞減少、血小板減少和貧血等等。紅斑狼瘡可能對患者的腎臟造成損害；患者的尿里會有潛血，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，有的患者會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈，有的患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液，有的患者還會出現(xiàn)心衰的癥狀。
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紅斑狼瘡的治療方法
斑狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素，這是治療狼瘡的基石，免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物。一、在狼瘡的活動期，患者需要以休息為主，不要進(jìn)行太勞累的體力活動，或者不要有過大的精神壓力。二、患者需要避免紫外線的照射。三、藥物治療，有的患者因?yàn)閼峙录に馗弊饔茫芙^使用激素；對于需要使用激素適應(yīng)癥的患者，如果不使用激素，會引起嚴(yán)重的后遺癥，甚至可能威脅生命。四、中藥治療，這是一個(gè)長期的過程，需要不斷調(diào)整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。
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紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病，不會傳染給其他人。因?yàn)閭魅静∮胁≡瓕W(xué)，比如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認(rèn)為，紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān)：第一、遺傳有關(guān)，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向；第二、跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體導(dǎo)致免疫紊亂所致；第三、跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病，所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；第四、紫外線有時(shí)會造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病，而是一種多種因素造成的自身免疫病。
紅斑狼瘡生孩子有風(fēng)險(xiǎn)嗎
孕婦在狼瘡活動期要避孕，因?yàn)槿绻槐茉?，一旦懷孕，會影響母嬰兩個(gè)人的。所以一般狼瘡緩解、沒癥狀才能懷孕；要穩(wěn)定到半年，不能今天沒癥狀，明天就懷孕，時(shí)間要長一些；另外兒童可能會受到影響，因?yàn)槔钳彶∪松眢w有一種抗SSA抗SSB的抗體，抗體可以通過胎盤到胎兒的身體里，出生以后兒童可能得新生兒狼瘡，但是這個(gè)狼瘡不是真正意義上的狼瘡，是由于母親的抗體傳到小孩身上，小孩出生以后可能有皮疹、有白細(xì)胞減低，但是只要控制的好，一般半年這些都可以消失。但是也有個(gè)別案例，生來就可以得狼瘡，這是兩個(gè)概念。還有SSA抗體、SSB抗體可以影響胎兒的心臟，就是心率變慢。所以如果有SSA、SSB抗體的母親，在懷孕的時(shí)候要注意監(jiān)測胎兒的心臟，一旦心臟比正常速度慢，就要考慮有沒有傳導(dǎo)阻滯，就要及時(shí)治療。
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別，紅斑狼瘡和濕疹是兩個(gè)完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說，非常容易出現(xiàn)紅斑。所以，會有好多的病人，一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹，就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是，實(shí)際上，紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位，主要是顴骨，也就是鼻梁的兩側(cè)，像蝴蝶一樣，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹這種疾病，一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽，可能會更重；濕疹是屬于一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病，主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位，急性期可以有水泡，非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
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紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可以影響身體的很多器官以及組織，這種疾病的病情表現(xiàn)特別復(fù)雜。一般情況下，紅斑狼瘡的病程會反復(fù)發(fā)作，可以影響到人體的多個(gè)系統(tǒng)?；加屑t斑狼瘡的病人面部非常容易出現(xiàn)紅斑，患者也可以出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍的癥狀，可以出現(xiàn)雷諾式現(xiàn)象，也有一些患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。紅斑狼瘡患者進(jìn)行化驗(yàn)檢查，可以出現(xiàn)蛋白尿，可以出現(xiàn)血的異常，比如白細(xì)胞低、貧血以及血小板低，或者是會出現(xiàn)無名原因的發(fā)熱等情況。紅斑狼瘡主要會影響年輕女性，也包括孕齡期的女性。出現(xiàn)這種情況，可能和雌激素有關(guān)。有研究表明，小孩男女間的發(fā)病比例不大；中年人的比例為1:8；老年后比例又出現(xiàn)減少的情況。實(shí)際上，雌激素的變化，最為明顯。
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