小腿肌肉拉傷和韌帶拉傷可通過疼痛位置、活動(dòng)受限程度及損傷機(jī)制區(qū)分。肌肉拉傷多見于運(yùn)動(dòng)中突然發(fā)力或過度牽拉，韌帶拉傷常因關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或外力沖擊導(dǎo)致。

肌肉拉傷表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛，主動(dòng)收縮時(shí)疼痛加劇，但被動(dòng)拉伸痛感較輕。常見于腓腸肌或比目魚肌，輕度損傷僅需休息冰敷，中重度可能伴隨肌纖維撕裂，需彈性繃帶固定并避免負(fù)重。韌帶拉傷疼痛集中在關(guān)節(jié)周圍如踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶，穩(wěn)定性測(cè)試可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)感，輕度損傷通過支具制動(dòng)可恢復(fù)，完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。兩者均需在急性期遵循RICE原則，48小時(shí)后可逐步熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

肌肉拉傷康復(fù)期應(yīng)注重漸進(jìn)式離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，如提踵練習(xí)。韌帶拉傷需加強(qiáng)本體感覺訓(xùn)練，如單腳平衡墊站立。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)變形，提示可能存在嚴(yán)重撕裂或骨折，須及時(shí)影像學(xué)檢查。恢復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，或口服塞來昔布膠囊控制疼痛，但禁止在損傷初期按摩或熱敷以免加重出血。

日常預(yù)防需運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)具降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)靜態(tài)拉伸。肌肉拉傷后2周內(nèi)避免跳躍等爆發(fā)性動(dòng)作，韌帶損傷后6-8周禁止高強(qiáng)度扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著支撐性鞋具，不平整場(chǎng)地需特別注意落腳姿勢(shì)。若反復(fù)發(fā)生同一部位損傷，可能存在力學(xué)結(jié)構(gòu)異常，需專業(yè)康復(fù)評(píng)估調(diào)整發(fā)力模式。