患上滑膜炎怎么治療
滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝性疾病等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患肢。膝關(guān)節(jié)滑膜炎建議臥床時(shí)抬高下肢,避免負(fù)重行走。日常可借助拐杖分擔(dān)壓力,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動等被動活動預(yù)防肌肉萎縮。
2、物理治療
炎癥緩解后采用超短波、微波等深部熱療促進(jìn)積液吸收。慢性期選用超聲波藥物導(dǎo)入或低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。中醫(yī)推拿需避開急性腫脹部位,可選擇周圍穴位點(diǎn)按。居家護(hù)理時(shí)可每日冰敷15-20分鐘控制腫脹。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。中藥可選擇滑膜炎顆粒配合外用消痛貼膏。
4、關(guān)節(jié)腔注射
反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)滑膜炎可進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注。嚴(yán)重炎癥狀態(tài)時(shí)采用復(fù)方倍他米松注射液局部封閉治療。操作需嚴(yán)格無菌消毒,注射后保持關(guān)節(jié)制動48小時(shí)。每年注射療程不超過3-5次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例。晚期合并骨關(guān)節(jié)炎者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練防止粘連。感染性滑膜炎若出現(xiàn)膿腫需切開引流,同時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查。
滑膜炎患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制高嘌呤食物攝入。冬季做好關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等防護(hù)器具。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。




