舉而不堅(jiān)可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。舉而不堅(jiān)通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解舉而不堅(jiān)。長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，影響陰莖血流供應(yīng)。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間控制在7-9小時(shí)，避免夜間工作或娛樂(lè)。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，減少油炸食品及高鹽飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能引發(fā)功能性勃起障礙。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過(guò)大或性經(jīng)驗(yàn)不足都可能造成心理性舉而不堅(jiān)。認(rèn)知行為療法可幫助患者建立正確性觀念，緩解性交焦慮。伴侶共同參與治療有助于減輕心理壓力。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)，通過(guò)系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練改善癥狀。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是常用治療藥物。他達(dá)拉非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，改善陰莖海綿體血流。西地那非片起效較快，需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用。伐地那非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，適合計(jì)劃性活動(dòng)較少的患者。使用前需排除嚴(yán)重心血管疾病禁忌，避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。中藥如疏肝益陽(yáng)膠囊、復(fù)方玄駒膠囊也可輔助改善腎陽(yáng)虛型勃起功能障礙。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)外部負(fù)壓促使陰莖充血勃起。使用時(shí)將陰莖置入圓柱形容器，通過(guò)手動(dòng)或電動(dòng)泵產(chǎn)生負(fù)壓，待勃起后于陰莖根部放置收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部微循環(huán)。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周1-2次，連續(xù)治療4-6周。物理治療適用于藥物禁忌或效果不佳者，需注意避免長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致組織損傷。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無(wú)效的嚴(yán)重器質(zhì)性勃起障礙?？蓮澢袤w通過(guò)手術(shù)植入陰莖海綿體，術(shù)后可手動(dòng)調(diào)節(jié)勃起狀態(tài)。充水式假體通過(guò)陰囊內(nèi)泵裝置控制勃起，更接近生理狀態(tài)。術(shù)前需全面評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)感染、機(jī)械故障等并發(fā)癥。血管重建手術(shù)適用于明確動(dòng)脈性因素導(dǎo)致的年輕患者，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。避免穿緊身褲減少局部壓迫，控制體重在正常范圍。伴侶間加強(qiáng)溝通，營(yíng)造輕松性愛(ài)環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)慢性疾病。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體不適，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、陰莖血流超聲等檢查明確病因。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不自行調(diào)整劑量或停藥。