腎疼和腰疼可通過疼痛位置、性質及伴隨癥狀初步區(qū)分。腎疼多位于肋骨下方脊柱兩側，呈深部鈍痛或絞痛，常伴排尿異常；腰疼多集中在腰椎周圍，以酸脹、僵硬為主，與活動相關。

1、疼痛位置

腎疼通常位于第12肋與脊柱交界處兩側，即腎區(qū)投影位置，單側或雙側出現(xiàn)。腰疼多集中在腰椎第3-5節(jié)附近，疼痛范圍可能向臀部或下肢放射。腎區(qū)叩擊痛陽性是腎疼的特征性表現(xiàn)，而腰疼按壓腰椎棘突或肌肉時痛感明顯。

2、疼痛性質

腎結石引起的腎疼多為突發(fā)性絞痛，呈刀割樣并向下腹傳導；腎盂腎炎則表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴叩擊痛。腰疼多為肌肉勞損導致的酸痛、僵直感，久坐或彎腰時加重，休息可緩解。腰椎間盤突出可能引發(fā)電擊樣放射痛。

3、伴隨癥狀

腎疼常伴隨泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿頻尿急、血尿、排尿灼熱感，嚴重時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。腰疼多與運動系統(tǒng)相關，可能出現(xiàn)下肢麻木、活動受限，晨起時腰部僵硬明顯。腎源性疼痛可能伴血壓升高或眼瞼浮腫。

4、誘發(fā)因素

腎疼多由泌尿系統(tǒng)病變引發(fā)，如飲水不足、尿路感染或結石移動。腰疼常見于腰椎退變、肌肉拉傷或長期不良姿勢。腎絞痛常在夜間或劇烈運動后發(fā)作，機械性腰疼多在負重或扭轉動作時加劇。

5、檢查鑒別

尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞或蛋白尿提示腎臟問題，腰椎X線或MRI可診斷脊柱病變。腎臟超聲能發(fā)現(xiàn)結石或積水，而肌電圖有助于鑒別神經根受壓導致的腰疼。血液檢查中肌酐升高可能與腎臟損傷相關。

日常應注意保持充足飲水，避免長時間保持同一姿勢，搬運重物時使用正確姿勢。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)，不建議自行服用止痛藥掩蓋病情。建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲和腰椎檢查，特別是存在糖尿病或高血壓等基礎疾病的人群。