其實(shí)有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，一個(gè)是左胸口疼，另外一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是在呼吸的時(shí)候出現(xiàn)。胸口涉及到很多的臟器，同時(shí)也涉及到骨骼、肌肉，在出現(xiàn)左胸口疼的時(shí)候，需要考慮是不是因?yàn)橄嚓P(guān)的臟器、骨骼或者肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題而引起的疼痛。比如心臟或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考慮是胸膜炎或者是肋軟骨炎所引起的疼痛。此外需要考慮是患者存在肺部的感染，頻繁的咳嗽由于牽拉肌肉，會(huì)引起疼痛。但是一般因?yàn)楦腥疽鸬念l繁的咳嗽而引起的胸口疼痛，大多數(shù)是見(jiàn)于雙側(cè)，一般可能不會(huì)見(jiàn)于單側(cè)，也就是不會(huì)單純的出現(xiàn)在左側(cè)。另外有時(shí)候考慮，有沒(méi)有可能是胸腔積液，也就是水液因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)有正常的代謝，進(jìn)入了臟層胸膜和壁層胸膜之間，形成了胸腔積液，隨著呼吸會(huì)出現(xiàn)不適感或者是疼痛感，這個(gè)時(shí)候有可能需要去及時(shí)的就診，做相應(yīng)的檢查，去判斷病因是什么。另外可能還會(huì)需要去考慮肺部的氣胸，有的時(shí)候患者出現(xiàn)了氣胸，也會(huì)出現(xiàn)左側(cè)胸口的不適感。此外，有些心臟的疾病，比如心絞痛、心臟神經(jīng)癥、心肌病等，也有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸時(shí)候的左側(cè)胸口疼。這個(gè)時(shí)候提示，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，做相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

我想大多數(shù)人都有過(guò)胸疼的感受，這種情況在臨床上是非常常見(jiàn)的，也是在門(mén)診或者急診就診的時(shí)候，最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。左胸突然刺疼，一般要看在什么情形下發(fā)生的，有沒(méi)有誘發(fā)的因素，它的伴隨癥狀和緩解的情況。如果沒(méi)有特別的誘發(fā)因素，就發(fā)生左胸的刺疼，又不伴有胸悶，不伴有呼吸困難、出汗，等其他的不舒服，這種癥狀如果是瞬間就過(guò)去了或者持續(xù)一兩秒非常短的時(shí)間就過(guò)去了，一般不是什么特別的問(wèn)題。如果胸部的皮膚感覺(jué)持續(xù)性的刺疼，要注意有沒(méi)有可能是皮膚，像帶狀皰疹這樣的情況，帶狀皰疹往往是先出現(xiàn)疼痛，后面才出現(xiàn)皮疹，如果疼痛是沿著肋間神經(jīng)的分布這樣的出現(xiàn)，尤其是又出現(xiàn)了皰疹這樣的情況，帶狀皰疹的可能性就非常大，要去皮膚科就診進(jìn)一步檢查。如果胸的刺疼與呼吸有關(guān)系這種情況下就要懷疑，有沒(méi)有像胸膜炎，胸壁的像軟組織的炎癥，肋軟骨炎等，尤其像肋軟骨局部往往有觸疼。如果局部有觸疼，這種情況跟局部的像軟組織的炎癥或者軟骨的炎癥有關(guān)系。像胸膜炎的往往是跟呼吸有關(guān)系，有的可能伴有發(fā)燒，如果出現(xiàn)胸腔積液過(guò)后胸疼就可以緩解，所以這種情況的話，如果出現(xiàn)這樣的情況，就要上醫(yī)院進(jìn)一步檢查。另外，如果胸疼跟運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)胸疼，并且伴有胸悶、出汗等癥狀，運(yùn)動(dòng)一停下來(lái)可以迅速緩解，或者含一點(diǎn)硝酸甘油、救心丸，可以迅速的緩解，這種情況要高度懷疑是不是心絞疼，但是心絞疼的疼痛性質(zhì)，一般表現(xiàn)是悶疼，刺疼不太常見(jiàn)，另外還有一些非胸腔，就是心臟或者呼吸系統(tǒng)的原因，就像胃食管反流，有些時(shí)候也可以引起胸骨后的刺疼、燒灼樣的感覺(jué)，這種情況，要根據(jù)它的具體情況來(lái)分析，提示是哪一種可能性大，然后上醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查明確。

肋骨下面是具體哪個(gè)部位，里頭具體有什么臟器。常見(jiàn)的比如說(shuō)，肋骨下邊胸骨的左側(cè)胸腔，下面肋骨里面就是心臟，心臟隱隱作痛的話那就得小心，有沒(méi)有心絞痛、冠心病之類(lèi)的情況，去到心臟內(nèi)科去好好查一下。然后比如整個(gè)其他胸腔肋骨下面疼，還有肺的疾病也可以隱隱作痛，肺有胸腔積液或胸膜炎，深吸氣可能會(huì)炎性的改變、刺激都導(dǎo)致肋骨下面隱隱作痛。還有比如說(shuō)，胃的疾病也可以導(dǎo)致這種情況，還有一個(gè)比如說(shuō)右側(cè)的肋骨下面是肝臟，肝臟有一些疾病的時(shí)候，也可以導(dǎo)致肋骨下面會(huì)疼了，或者后邊左側(cè)的肋骨的下邊那個(gè)情況還可以導(dǎo)致脾臟，脾臟有問(wèn)題也可以出現(xiàn)這種情況，所以具體原因要具體去分析。但是跟骨科相關(guān)的肋骨的疼痛，有一個(gè)肋間神經(jīng)炎，有可能注意這方面的事情，還有最常見(jiàn)的就是肋軟骨炎，軟骨受到受涼，或者炎性的無(wú)菌性炎癥的刺激，可以導(dǎo)致隱隱作痛了，酸痛了，有可能壓的時(shí)候有點(diǎn)隱痛，所以這個(gè)時(shí)候要具體診斷清楚是肋骨的疼痛，還是肋骨里頭的深部臟器的疼痛，通過(guò)大夫的查體就能夠判定出來(lái)，就能夠大體劃出原則，是肋骨問(wèn)題，還是屬于骨科的事情，還是里邊臟器的事情，屬于其他相關(guān)科室的事情，通過(guò)大夫查體才能搞清楚。

前胸后背疼是由于膽囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里邊有肺癌、有胸膜炎的病人，都會(huì)引起前胸后背痛。前胸后背疼它是兩個(gè)部位，一個(gè)是前胸跟后背，兩個(gè)可能同時(shí)起病。這種往往有幾個(gè)原因：一、肋骨骨折的病人，肋骨骨折的病人有的時(shí)候會(huì)有前胸后背疼，它引起叫肋間神經(jīng)引起來(lái)的。二、單純的肋間神經(jīng)痛也會(huì)引起前胸后背痛。三、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，這類(lèi)病它雖然病在后背，但它也會(huì)引起前胸的疼痛這是單純的骨科，而前胸后背痛更常見(jiàn)于比如心臟的病人，尤其是心梗的病人，前胸跟后背的一種壓榨性的疼痛。因?yàn)樵谇靶睾蟊尺@個(gè)地方它涉及到太多重要的器官：心臟、肺都在這個(gè)區(qū)域。所以對(duì)于前心后背痛一定不能疏忽，一定要及時(shí)的就醫(yī)來(lái)找到它疼痛的原因。

臨床經(jīng)過(guò)診斷胸膜炎，不能自愈，必須經(jīng)過(guò)治療。治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當(dāng)?shù)目股亍Ｍ瑫r(shí)做細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感的抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液，要積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼，疼痛的時(shí)候可能用一些止疼劑，呼吸困難當(dāng)然要用呼吸治療。包括吸痰，吸氧，因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中，首先一個(gè)是讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題；第二，及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理，盡快的使病人得到治愈，不經(jīng)過(guò)任何治療，胸膜炎完全自愈，這種可能性基本不存在。