腰椎間盤突出七毫米是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷，若僅有輕微疼痛或無癥狀通常不嚴(yán)重，若伴隨下肢麻木、肌力下降則需警惕神經(jīng)壓迫。

腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度不完全取決于突出尺寸，七毫米屬于中等程度突出。臨床評(píng)估需綜合癥狀表現(xiàn)、神經(jīng)功能狀態(tài)及影像學(xué)特征。多數(shù)患者突出位于腰4-5或腰5-骶1節(jié)段，早期可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛，久坐或彎腰時(shí)加重，平臥休息可緩解。此時(shí)通過臥床制動(dòng)、腰椎牽引等保守治療，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，多數(shù)癥狀可獲得控制。

當(dāng)突出物壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)單側(cè)下肢放射痛、足背麻木或踝關(guān)節(jié)背伸無力等癥狀。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如會(huì)陰部麻木、排尿困難，或進(jìn)行性肌力下降超過三個(gè)月，則提示存在手術(shù)指征。此時(shí)微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)可能成為必要選擇，但需經(jīng)骨科或脊柱外科醫(yī)生專業(yè)評(píng)估。影像學(xué)上還需關(guān)注是否合并椎管狹窄、終板炎等繼發(fā)改變。

建議避免久坐久站及重體力勞動(dòng)，睡眠選擇硬板床，日常佩戴腰圍保護(hù)?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，但急性期應(yīng)禁止扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若保守治療三個(gè)月無效或癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估神經(jīng)壓迫進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，寒冷季節(jié)做好腰部保暖。