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腰很疼是什么原因

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腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者常感到腰部酸脹痛,久坐或勞累后加重,熱敷和按摩可緩解癥狀。急性期需臥床休息,避免提重物,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重,可能出現(xiàn)肌力下降。需通過CT或核磁共振確診,輕癥可采用牽引治療,重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,多呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀??赏ㄟ^超聲檢查確診,小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人骨量流失可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛,夜間翻身時(shí)明顯,身高變矮是典型特征。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),可補(bǔ)充碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片治療,日常注意防跌倒。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕此病,疼痛夜間加重活動(dòng)后減輕,可能伴隨虹膜炎。需檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)影像,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì),睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部熱敷,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

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