新生兒吸入羊水可通過清理呼吸道、吸氧支持、抗感染治療、呼吸機(jī)輔助、營養(yǎng)支持等方式治療。吸入羊水可能與分娩過程中羊水污染、胎兒窘迫、早產(chǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、肺部濕啰音等癥狀。

1、清理呼吸道

立即采用吸痰管清除口鼻及氣道內(nèi)的羊水分泌物，必要時(shí)使用喉鏡輔助清理。操作需輕柔避免黏膜損傷，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。若合并胎糞污染需進(jìn)行氣管插管沖洗。

2、吸氧支持

根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管吸氧或頭罩吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。嚴(yán)重者需使用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣，改善肺泡通氣功能。需定期進(jìn)行血?dú)夥治稣{(diào)整氧濃度。

3、抗感染治療

對(duì)疑似感染性肺炎者，遵醫(yī)囑使用注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素。若存在胎膜早破超過18小時(shí)，需預(yù)防性使用抗生素。治療期間需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)及肝腎功能。

4、呼吸機(jī)輔助

出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)采用常頻或高頻振蕩通氣，參數(shù)設(shè)置需根據(jù)體重調(diào)整。同步進(jìn)行胸部X線檢查評(píng)估肺膨脹情況，警惕氣胸等并發(fā)癥。撤機(jī)前需逐步降低呼吸支持參數(shù)。

5、營養(yǎng)支持

初期通過靜脈營養(yǎng)維持能量需求，待呼吸穩(wěn)定后過渡到微量喂養(yǎng)。優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。需每日監(jiān)測(cè)體重變化及喂養(yǎng)耐受情況。

治療期間需保持新生兒中性溫度環(huán)境，嚴(yán)格手衛(wèi)生避免交叉感染。家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，定期觀察呼吸頻率及膚色變化。出院后需隨訪肺部發(fā)育情況，按計(jì)劃完成疫苗接種，避免接觸呼吸道感染患者。哺乳期母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D等營養(yǎng)素。