膝半月板損傷可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外傷等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變患者。主要通過(guò)制動(dòng)休息、冰敷緩解急性期腫脹，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。使用膝關(guān)節(jié)支具可提供穩(wěn)定性支持。

2、關(guān)節(jié)腔注射

針對(duì)反復(fù)關(guān)節(jié)積液或頑固性疼痛，可采用透明質(zhì)酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤(rùn)滑治療，或注射復(fù)方倍他米松注射液緩解滑膜炎。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后避免劇烈活動(dòng)。該方法能暫時(shí)改善癥狀但無(wú)法修復(fù)撕裂的半月板。

3、關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)

通過(guò)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對(duì)撕裂的半月板進(jìn)行邊緣修整或部分切除，保留健康組織。術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)，1周內(nèi)使用拐杖部分負(fù)重。適用于桶柄樣撕裂等無(wú)法自愈的損傷類(lèi)型，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

4、半月板縫合術(shù)

對(duì)紅區(qū)或紅白區(qū)交界處的縱行撕裂，采用全內(nèi)縫合或由內(nèi)向外縫合技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周，逐步增加屈曲角度。該方法能最大限度保留半月板功能，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥并配合術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。

5、半月板移植

針對(duì)半月板嚴(yán)重缺損的年輕患者，可考慮同種異體半月板移植。需進(jìn)行組織配型，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察移植體存活情況。該技術(shù)能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)穩(wěn)定性，但存在排斥反應(yīng)和移植失敗風(fēng)險(xiǎn)。

膝半月板損傷患者日常應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)軟骨修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓需及時(shí)復(fù)查，防止繼發(fā)軟骨損傷。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查核磁評(píng)估愈合情況。