腎炎常見(jiàn)的三種類型
腎炎常見(jiàn)的三種類型包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和間質(zhì)性腎炎。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
1、急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后誘發(fā)免疫反應(yīng)引起,常見(jiàn)于兒童及青少年。典型癥狀為晨起眼瞼水腫、肉眼血尿或濃茶色尿,可伴隨高血壓和少尿。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿蛋白陽(yáng)性、血肌酐輕度升高。治療需臥床休息,限制鹽分?jǐn)z入,感染未控制時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉。水腫明顯者可短期服用呋塞米片,高血壓患者需配合硝苯地平控釋片控制血壓。
2、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎起病隱匿,病程超過(guò)三個(gè)月,常見(jiàn)病理類型包括IgA腎病和膜性腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、鏡下血尿及逐漸加重的腎功能損害,部分伴有輕度水腫。確診需依靠腎穿刺活檢。治療以控制蛋白尿?yàn)橹?,可選用纈沙坦膠囊或黃葵膠囊,大量蛋白尿時(shí)需聯(lián)合醋酸潑尼松片。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,限制每日蛋白質(zhì)攝入量。
3、間質(zhì)性腎炎
間質(zhì)性腎炎主要因藥物過(guò)敏或長(zhǎng)期服用腎毒性藥物導(dǎo)致,如非甾體抗炎藥或抗生素。特征性表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹伴腎功能急劇下降,尿檢可見(jiàn)白細(xì)胞管型。急性期需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。慢性間質(zhì)性腎炎患者應(yīng)避免接觸腎毒性物質(zhì),腎功能損傷者可配合尿毒清顆粒調(diào)節(jié)代謝,合并貧血時(shí)需補(bǔ)充重組人促紅素注射液。
腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。注意記錄每日尿量變化,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。合并高血壓者需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。冬季注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,若出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重應(yīng)及時(shí)就診。
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