子宮內(nèi)膜增厚可能影響月經(jīng)周期和生育功能，嚴(yán)重時(shí)可能增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜增厚主要有生理性增厚和病理性增厚兩種情況。

1、生理性增厚

生理性子宮內(nèi)膜增厚通常發(fā)生在月經(jīng)周期的增殖期，是卵巢分泌雌激素刺激子宮內(nèi)膜生長的正?，F(xiàn)象。這種增厚為受精卵著床做準(zhǔn)備，若未受孕則會(huì)隨月經(jīng)脫落。生理性增厚無需特殊處理，但若伴隨月經(jīng)量過多或周期紊亂，建議通過超聲檢查排除異常。

2、無排卵性異常增厚

長期無排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激而異常增厚，常見于多囊卵巢綜合征或圍絕經(jīng)期女性。這種情況可能引起不規(guī)則陰道出血，子宮內(nèi)膜長期處于增生狀態(tài)可能發(fā)展為不典型增生。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行藥物性刮宮，必要時(shí)需行診斷性刮宮術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

局部子宮內(nèi)膜過度生長可形成息肉樣病變，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血等癥狀。息肉可能干擾胚胎著床導(dǎo)致不孕，持續(xù)存在的息肉有惡變可能。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜不典型增生

這是具有癌變傾向的病理改變，常見于長期雌激素暴露且缺乏孕激素拮抗的情況?；颊呖赡艹霈F(xiàn)異常子宮出血，確診需依靠子宮內(nèi)膜活檢。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇醋酸甲羥孕酮片等藥物保守治療或子宮切除術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜癌

持續(xù)未治療的子宮內(nèi)膜增生可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌，表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂。癌變風(fēng)險(xiǎn)隨增厚程度和不典型程度增加而升高。早期可通過分段診刮確診，治療需根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)配合放療化療，常用化療藥物包括紫杉醇注射液和卡鉑注射液。

建議子宮內(nèi)膜增厚患者定期進(jìn)行婦科檢查，尤其是出現(xiàn)異常出血癥狀時(shí)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免高脂肪飲食可能降低雌激素過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。圍絕經(jīng)期女性更應(yīng)重視子宮內(nèi)膜變化，任何異常出血都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲或進(jìn)行宮腔鏡檢查，以監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜狀態(tài)。