腎衰竭中期注意事項
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腎衰竭中期患者需嚴格控制飲食、規(guī)律監(jiān)測指標、避免腎毒性藥物、維持血壓血糖穩(wěn)定、預防感染。腎衰竭中期通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，可能伴隨水腫、乏力、尿量減少等癥狀。
1、飲食控制
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。水分控制需根據(jù)尿量調(diào)整，通常每日液體攝入量為前一天尿量加500毫升。
2、指標監(jiān)測
每周測量體重2-3次，記錄24小時尿量。每月復查血肌酐、尿素氮、血鉀等腎功能指標。每3個月檢查血紅蛋白、血鈣磷代謝等并發(fā)癥相關指標。血糖控制目標為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾每升，餐后血糖小于10毫摩爾每升。
3、用藥安全
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等腎毒性藥物。慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需充分水化，必要時使用乙酰半胱氨酸顆粒預防造影劑腎病。調(diào)整經(jīng)腎排泄藥物劑量，如二甲雙胍片需在腎小球濾過率低于45時減量。
4、血壓管理
血壓控制目標為130/80毫米汞柱以下。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片效果更佳。每日定時測量血壓，避免劇烈波動。
5、感染預防
保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。進行口腔護理，使用復方氯己定含漱液預防口腔感染。導尿等侵入性操作需嚴格無菌。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及時就醫(yī)，避免自行服用抗生素。
腎衰竭中期患者需保持適度運動如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。保證充足睡眠，避免過度勞累。保持會陰部清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不擅自調(diào)整劑量。定期復診評估病情進展，與醫(yī)生溝通治療方案調(diào)整。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。
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在臨床上，腎衰竭是比較常見的腎臟疾病。俗話說的好，男怕傷肝女怕腎。如果女性的腎臟發(fā)生了病癥，其危害性是可想而知。日常的護理工作是十分重要的，希望大家能夠堅持下去。今天我們就一起來了解一下腎衰竭疾病患者的日常注意事項是什么。進行透析的腎衰竭病人需要特殊的膳食和藥物。由于他們食欲差以及在透析期間
血液透析病人吃什么東西比較好
血液透析的患者吃飯的整體原則，是盡量清淡、低鹽、低脂、好消化，另外，具體吃什么更好，還需要結(jié)合患者具體并發(fā)癥，而做具體的飲食調(diào)整。第一，關于蛋白質(zhì)的攝入，血液透析的患者，是不需要低蛋白飲食的，一般正常蛋白量進食就可以了，建議大家選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、瘦肉和大豆蛋白等。第二，如果病人存在明顯的高血壓和水腫的情況下，是需要限制水和鹽的攝入，防止在透析間期體重增長過多，這樣才能有利于血壓的控制，另外，減輕心血管系統(tǒng)的負擔。第三，患者如果存在高鉀血癥，飲食方面是需要注意的，應該給與低鉀飲食，避免高鉀食物的攝入，比如含鉀豐富的水果、喝茶、土豆或者木耳這些食物，盡量要減少攝入。第四，如果血液透析合并了高尿酸血癥，建議給與低嘌呤飲食，盡量避免動物內(nèi)臟、海鮮、酒、高湯等食物的攝入，涮火鍋也是不建議的。第五，如果透析的患者存在明顯的高磷血癥，建議需要低磷飲食，盡量減少堅果、粗糧、芝麻醬、可樂等食物的攝入。所以透析病人具體吃什么好，每個病人是需要根據(jù)具體情況而決定的。
糖尿病腎衰竭癥狀有哪些
糖尿病腎衰竭的臨床表現(xiàn)有以下幾點：一、糖尿病的表現(xiàn)，患者會有多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等癥狀。二、腎衰竭的表現(xiàn)，這時患者會有小便有泡沫、小便發(fā)紅、少尿或無尿、雙下肢浮腫。嚴重的可以出現(xiàn)全身浮腫、面色萎黃、唇甲色淡等癥狀?；颊弋a(chǎn)生以上癥狀的原因，是由于腎功能出現(xiàn)衰竭。這時患者會有少尿或無尿的癥狀的出現(xiàn)，從而引起水鈉潴留產(chǎn)生、雙下肢浮腫等癥狀。如果患者腎功能出現(xiàn)損害，還會引起腎性貧血的出現(xiàn)，從而出現(xiàn)面色萎黃、唇甲色淡癥狀的出現(xiàn)。所以說如果患者有糖尿病、腎衰竭，這時應該給予積極的治療。
急性腎衰竭可以治愈嗎
急性腎功能衰竭，如果病情發(fā)現(xiàn)及時，給予積極的治療，病情可以治愈。下面具體進行分析。急性腎功能衰竭的發(fā)病原因，都是由于腎臟血流量急劇減少，藥物的因素，急性傳染病如流行性出血熱等原因引起的。如果病情能夠及早發(fā)現(xiàn)，并且積極的給予治療，這時腎功能衰竭的病情可以治愈，如流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱。這時，如果患者并發(fā)急性腎功能衰竭，我們積極的給予保護腎功能，改善腎功能及對癥治療，急性腎功能衰竭的病因可以治愈。所以說，如果患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應該給予積極的治療，病情是可以治愈的。
腎衰竭怎么治療
腎衰竭的治療往往采取綜合治療的措施，首先要積極治療原發(fā)疾病，比如慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、糖尿病腎病、高血壓腎病等，通過治療原發(fā)疾病，可以防止腎實質(zhì)的繼續(xù)的破壞，從而改善腎功能。另外還要控制加重腎臟損傷的因素，比如各種原因?qū)е赂腥?。飲食控制與營養(yǎng)療法在腎衰竭的治療過程中也是非常有效的措施，關鍵是蛋白質(zhì)的攝入量以及成分的控制，要求采取優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食，保證有足夠的熱量供應，減少蛋白質(zhì)的分解。蛋白質(zhì)來源主要是瘦肉、魚、雞蛋和牛奶。另外針對腎衰竭引起的各種并發(fā)癥進行治療，比如使用促紅細胞生長素糾正貧血，使用活性維生素D治療腎性骨病，如果出現(xiàn)水腫的情況下，可以適當使用利尿劑。當然，對于腎衰竭晚期往往需要透析治療。
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腎衰竭的原因
腎衰竭的原因，腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷。導致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性，腎前性主要是腎灌注減少所致，腎灌注減少的情況不緩解，時間長了就變成腎性，腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重；腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況，慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。總之只要是導致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正，最終都會導致腎功能的衰竭。
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腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察，幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無尿，同時伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球濾過濾，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期，可以沒有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時上述癥狀會加重，到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
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腎衰竭能活多久
急性腎衰竭的死亡率特別是合并有多功能臟器衰竭的，隨時都有生命危險慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同，生存的時間也有差別，一般病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病，這種的生存期是比較長的，經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果，開始進入透析的患者存活數(shù)十年。當出現(xiàn)腎臟的問題時，他的生存率有限，一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會出現(xiàn)腎功能的損傷，血壓和血糖控制不好的，很快就進入了透析治療，一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右。談起腎衰竭的存活率，要根據(jù)急性和慢性是有差別的，急性病因相對重起病快死亡時間數(shù)日到數(shù)月，慢性的根據(jù)原發(fā)病的治療情況來估計預后。
腎衰竭怎么才能早期發(fā)現(xiàn)
腎衰竭早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，比如有蛋白尿、血尿，就要重視，注意原發(fā)病的防治。糖尿病是導致腎衰竭的第二大原因，痛風可以引起痛風腎，肥胖可以引起肥胖相關性腎臟?。蝗绻还?，最后導致腎臟不可逆的損傷，最后會導致終末期腎臟病，即尿毒癥。老年人隨著年齡的增長，腎臟也會發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會引起腎臟損傷；所以老年人在感冒、感染的時候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時的干預；要重視生活方式的改變，重視不良習慣對腎臟造成傷害。腎臟不傷害，要保護，這樣才能做到早期的防腎臟病。
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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下，慢性腎衰竭的病人，通常需要對腎功能進行定期的監(jiān)測，需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球濾過率。另外，一般慢性腎衰竭的病人，可能會因為慢性腎功能不全，而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以，要定期檢查患者的血常規(guī)，觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì)，比如血鈣以及血磷，要注意觀察慢性腎衰竭病人，有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人，出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn)，就需要及早對患者進行處理。因為，隨著腎功能的進展，病人腎臟的排鉀功能可能會出現(xiàn)問題，有部分患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血氣分析。
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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法，可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是，有一小部分的病人，在進行腎移植以后，還會出現(xiàn)腎臟病的復發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進展，目前腎移植的技術會比以前的腎移植技術成熟很多。所以，現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后，基本與正常人一樣，而且患者在進行腎移植手術之后，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是，有一部分的病人在腎移植成功以后，有可能會出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者，在進行腎移植以后，可能會再一次患上IgA腎病，又會重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程，最后再進入到尿毒癥期。
