腰椎左側(cè)疼痛怎么治療
腰椎左側(cè)疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎左側(cè)疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,日??墒褂醚鼑峁┲危B續(xù)佩戴不超過2小時(shí)。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部熱敷,每日2-3次,每次15-20分鐘。慢性期推薦超短波治療或干擾電治療,通過改善局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕腰椎負(fù)荷,適合椎間盤突出患者。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫時(shí)可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏具有局部鎮(zhèn)痛作用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌群,急性期禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材可祛風(fēng)除濕,每周3次為宜。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的腰椎間盤突出癥,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)或滑脫,需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,提取物品時(shí)保持腰部直立下蹲。睡姿建議采用側(cè)臥位屈膝,兩膝間夾枕保持骨盆中立位。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),體重指數(shù)超過24需控制體重。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。