膝蓋疼痛并有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋疼痛并有積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。長時間制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度康復(fù)訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘，每日3-4次。慢性期或非感染性積液可采用熱敷促進血液循環(huán)，溫度不超過40℃為宜。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。感染性關(guān)節(jié)炎需使用頭孢克肟分散片等抗生素。

4、穿刺抽液

對于大量積液影響關(guān)節(jié)活動者，醫(yī)生會在無菌條件下進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，必要時注入復(fù)方倍他米松注射液等藥物控制炎癥。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

頑固性積液或合并半月板損傷、游離體等情況，可能需關(guān)節(jié)鏡下進行滑膜清理、半月板修整等微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意保持合理體重，避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補充維生素D促進鈣吸收。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)查排除感染可能。