腎小球腎炎中期可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、免疫抑制治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。腎小球腎炎中期可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、控制血壓

高血壓會(huì)加速腎小球損傷，需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。

2、調(diào)節(jié)飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果攝入，每日磷攝入不超過(guò)800毫克。增加富含維生素B族的粗糧和新鮮蔬菜，有助于改善代謝紊亂。

3、藥物治療

針對(duì)蛋白尿可使用纈沙坦氫氯噻嗪片等血管緊張素受體阻滯劑。水腫明顯時(shí)配合呋塞米片利尿，嚴(yán)重低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白注射液。合并感染時(shí)根據(jù)病原學(xué)檢查選擇頭孢克肟分散片等抗生素，避免使用腎毒性藥物。

4、免疫抑制治療

病理類型為IgA腎病或膜性腎病時(shí)，可能需醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，警惕骨髓抑制和感染風(fēng)險(xiǎn)。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例，但需嚴(yán)格評(píng)估結(jié)核和肝炎感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量和血肌酐，評(píng)估疾病進(jìn)展。超聲檢查觀察腎臟形態(tài)變化，腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升/分鐘時(shí)需準(zhǔn)備腎臟替代治療。建立癥狀日記記錄血壓、尿量和水腫程度變化，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

腎小球腎炎中期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥或更改劑量。保持每日尿量1500-2000毫升，限制高鉀食物如香蕉、土豆攝入以防電解質(zhì)紊亂。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)惡心嘔吐或尿量驟減時(shí)立即就醫(yī)，警惕急性腎損傷發(fā)生。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注貧血和骨代謝異常等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行促紅細(xì)胞生成素或活性維生素D3干預(yù)。