腎小球腎炎如何治療

發(fā)布時間：2018-09-2152936次收聽

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腎小球腎炎的治療首先要從診斷開始，一般所有的腎炎都要先明確診斷才進行治療。根據(jù)病理分型、臨床癥狀，比如蛋白尿多少、血壓多高，再定具體的治療方案，需要到醫(yī)院具體制定。

常見的隱匿性腎炎蛋白尿不多的患者，一般不需要特殊的治療，定期每三個月隨診即可。急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，絕大多數(shù)病例也不需要特殊治療；只是在急性期，如果出現(xiàn)水腫、高血壓，對癥給利尿降壓治療。一般急性腎小球腎炎鏈球菌感染后，都能痊愈。對于剩下的一大類慢性腎小球腎炎，要根據(jù)病因不同有不同的治療方法，通常在治療前需要做腎活檢，明確慢性腎小球腎炎的病理分型。

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得腎小球腎炎的原因有可能是過敏性紫癜、IgA腎病、上呼吸道感染、腸道感染引起的，還有腎小球腎炎原因。腎小球腎炎分為繼發(fā)性和原發(fā)性腎小球腎炎。目前原發(fā)性腎小球腎炎病因還不清楚。比如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，通常發(fā)生在青少年，主要是鏈球菌感染后引起身體異常免疫反應。過敏性紫癜腎炎是因為病人先出現(xiàn)過敏性紫癜，在體內發(fā)生異常的免疫反應，有抗原抗體復合物沉積到腎臟致病，比如IgA腎病，是中國較常見腎小球腎炎類型?？赡馨l(fā)生在粘膜感染，比如上呼吸道感染、腸道感染后，也是出現(xiàn)異常免疫反應導致。

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腎小球腎炎有哪些類型

對于腎小球腎炎這種疾病，在臨床上主要可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有隱匿性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎這種疾病，在臨床上，就是指鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎。還有一些病毒以及微小病毒B19，經(jīng)過這種病毒感染以后，患者就可能會患上急性腎小球腎炎。患有隱匿性腎小球腎炎的患者，通常是指在臨床上的癥狀比較輕，僅表現(xiàn)為輕度的血尿和少量的蛋白尿的患者。有很多隱匿性腎小球腎炎的患者，他們的腎功能正常，血壓也正常，而且沒有水腫的癥狀。對于慢性腎小球腎炎，其臨床概念并不是特別的明確，這一組病人的臨床表現(xiàn)，會逐漸出現(xiàn)從蛋白尿開始，到血尿，然后逐漸出現(xiàn)水腫以及高血壓的癥狀。這樣的病人都可以歸為慢性腎小球腎炎。

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腎小球腎炎能根治嗎

大多數(shù)腎小球腎炎的患者，都不能治愈。但是，如果是由于急性鏈球菌感染而導致患者出現(xiàn)的腎小球腎炎，在這種情況下，絕大部分的病人可以治愈，而且患者在腎小球腎炎治愈以后，不會出現(xiàn)疾病復發(fā)的情況。一般由于急性鏈球菌感染而導致的腎小球腎炎，通常發(fā)生在兒童。在鏈球菌感染兩周以后，前驅感染兩周的病人，會出現(xiàn)一些急性腎炎綜合征的表現(xiàn)。對于腎小球腎炎的其他類型，在經(jīng)過臨床治療以后，可以達到臨床緩解，但是，都不可能達到疾病的治愈。因為這些腎炎的患者，達到臨床緩解以后，會因為再次感染或者是勞累，或者部分患者在沒有任何誘因的情況下，腎炎也有可能會再次復發(fā)。患者就會重新出現(xiàn)血尿和蛋白尿。所以，通常情況下，腎炎不可能治愈。

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腎小球腎炎有哪些分類

腎小球腎炎臨床上一般分為三類，第一個是隱匿性的腎小球腎炎，第二個是急性腎小球腎炎，第三個是慢性腎小球腎炎，這樣分類的目的是通過它的臨床特征認識疾病，通過診斷區(qū)分它的預后。比方說隱匿性腎炎臨床有蛋白尿、鏡下血尿，但是蛋白尿一般來說小于一克，長時間隨訪腎功能都很好，沒有腎性高血壓，沒有腎功能異常。而急性腎小球腎炎有一些前驅感染的表現(xiàn)，有浮腫、血道蛋白尿，甚至有一過性的腎功能異常。但是大部分預后都比較好，這些疾病青少年比較多見，相當一部分人臨床可以治愈，是自限性的疾病，而慢性腎小球腎炎是一個慢性進展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓甚至合并腎功能不好，最終走向終末期腎病。

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腎小球腎炎的分類

在臨床當中，一般情況下，可以把腎小球腎炎分為三類，包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，以及慢性腎小球腎炎。這樣進行分類的目的是，可以通過腎小球腎炎的臨床特征，來認識疾病，可以通過分型，來判斷腎小球腎炎的預后。比如患有隱匿性腎炎的病人，在臨床上，可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的情況。但是，蛋白尿一般小于一克，長時間隨訪，患者的腎功能比較好，沒有出現(xiàn)腎性高血壓，以及腎功能異常的情況。而急性腎小球腎炎的患者，可以出現(xiàn)前驅感染的表現(xiàn)，可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、一過性的腎功能異常。但是，大部分預后較好，青少年多見。而慢性腎小球腎炎是慢性進展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓以及腎功能異常，最終會走向終末期腎病。

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腎小球腎炎急性和慢性的區(qū)別

急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎是完全不同的疾病，它們的起病不同。急性腎小球腎炎一般在起病前10到14天有前驅感染，如扁桃體發(fā)炎、膿皰瘡；10到14天以后，會出現(xiàn)顏面的浮腫、尿少、血尿、血壓升高。慢性腎炎球腎炎起病隱秘，在尿檢中可以發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。第二，發(fā)病人群不同，急性腎小球腎炎通常多發(fā)生在三到十歲的兒童；而慢性腎小球腎炎通常多見于中青年男性。第三，預后不同，急性腎小球腎炎80％可以自愈；而慢性腎小球腎炎是緩慢進展，最終可能會出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。

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