孕婦外陰瘙癢通常不會(huì)直接影響胎兒健康，但需警惕合并感染或炎癥可能通過產(chǎn)道間接影響胎兒。外陰瘙癢可能與陰道炎、外陰濕疹、激素變化、過敏反應(yīng)、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。

1、陰道炎

妊娠期激素水平升高可能誘發(fā)念珠菌性陰道炎，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶。需通過白帶常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，避免使用口服抗真菌藥。未及時(shí)治療可能增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。

2、外陰濕疹

孕期免疫變化可能導(dǎo)致外陰皮膚屏障功能下降，接觸分泌物或化纖內(nèi)褲后易引發(fā)濕疹。表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議使用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏，嚴(yán)重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。

3、激素變化

孕激素水平升高會(huì)刺激外陰神經(jīng)末梢導(dǎo)致生理性瘙癢，通常無皮膚異常?？赏ㄟ^每日溫水坐浴15分鐘緩解，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑。

4、過敏反應(yīng)

部分孕婦對(duì)衛(wèi)生巾染料、洗衣液殘留或沐浴露成分過敏。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的瘙癢性皮疹。建議更換無敏產(chǎn)品，局部冷敷緩解癥狀，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿。

5、衛(wèi)生習(xí)慣不良

汗液及分泌物刺激可能引發(fā)非特異性外陰炎。需保持會(huì)陰干燥，如廁后從前向后擦拭，避免穿緊身褲。合并糖尿病者更需嚴(yán)格控制血糖。

孕婦出現(xiàn)外陰瘙癢應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損，每日用38℃以下溫水清洗1-2次，禁用陰道沖洗器。飲食上減少精制糖攝入以降低念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)，適量補(bǔ)充含益生菌的無糖酸奶。選擇寬松純棉內(nèi)褲并每日更換，避免使用含香精的護(hù)墊。若瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨分泌物異味、尿痛等癥狀，需及時(shí)至產(chǎn)科或皮膚科就診，妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行使用含激素類或抗生素制劑。