后腰脊柱疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶損傷。表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期需臥床1-3天，熱敷溫度控制在40-45攝氏度，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。慢性期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。疼痛常放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。輕度突出可通過腰椎牽引、微波理療改善，中重度需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片、普瑞巴林膠囊等，需配合絕對臥床2-4周。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能出現(xiàn)隱匿性疼痛或壓縮性骨折。絕經(jīng)后女性高發(fā)，疼痛在翻身、起床時明顯?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，嚴(yán)重骨折可進(jìn)行椎體成形術(shù)。每日曬太陽20-30分鐘有助于維生素D合成。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)時間超過30分鐘，夜間痛醒是典型表現(xiàn)。確診需結(jié)合HLA-B27檢測和影像學(xué)檢查。治療選用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，配合水療維持關(guān)節(jié)活動度。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎盂腎炎等病變可引起放射性腰痛。腎結(jié)石多為突發(fā)絞痛伴血尿，感染性疾病伴隨發(fā)熱。需完善尿常規(guī)和超聲檢查，結(jié)石小于6毫米可服用排石顆粒，大于6毫米考慮體外沖擊波碎石。腎盂腎炎需用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，療程7-14天。

日常應(yīng)避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇硬度適中的床墊，仰臥時膝蓋下墊枕頭可減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，體重指數(shù)超過24需控制體重。急性疼痛期禁止推拿和劇烈運(yùn)動，所有藥物使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估。如出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即急診處理。