腰椎間盤突出患者進(jìn)行推拿可能有一定緩解作用，但需嚴(yán)格評估病情程度和類型。推拿治療主要適用于輕中度膨出或突出未壓迫神經(jīng)根的情況，若存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或椎管狹窄則可能加重?fù)p傷。

對于早期腰椎間盤膨出患者，推拿可通過松解肌肉痙攣、改善局部血液循環(huán)減輕疼痛。手法需以輕柔的滾法、揉法為主，避免暴力扭轉(zhuǎn)。部分患者經(jīng)規(guī)范推拿后能延緩病情進(jìn)展，配合臥床休息可減少椎間盤壓力。但若已出現(xiàn)下肢放射痛、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀，推拿可能刺激水腫神經(jīng)根導(dǎo)致癥狀加重。此時需優(yōu)先采用牽引或藥物消除神經(jīng)根水腫，推拿僅作為輔助手段。臨床常見因不當(dāng)推拿導(dǎo)致髓核脫出加重的案例，需通過磁共振明確突出物位置后再決定是否適合推拿治療。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站，使用硬板床并保持脊柱中立位，可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。急性期需絕對臥床2-3周，緩解期可佩戴腰圍保護(hù)，但每日不超過4小時以防肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。所有康復(fù)鍛煉應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行嘗試大幅度腰部旋轉(zhuǎn)動作。