心力衰竭通過規(guī)范治療可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量，但通常難以完全治愈。治療方式主要有藥物治療、器械植入、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。

1、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可延緩心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片有助于減少水鈉潴留。需定期監(jiān)測血壓、心率及電解質(zhì)水平。

2、器械植入

心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境并定期檢查設(shè)備工作狀態(tài)。

3、生活方式調(diào)整

每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，限制液體入量1.5-2升。采用斜坡臥位睡眠減輕夜間呼吸困難，體重日波動(dòng)超過1公斤需警惕水腫加重。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行每周3-5次有氧訓(xùn)練，靶心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。阻抗訓(xùn)練應(yīng)采用低重量多重復(fù)模式，避免瓦氏動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮心臟移植或左心室輔助裝置植入。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠脈病變者，瓣膜修復(fù)/置換術(shù)可改善血流動(dòng)力學(xué)。

心力衰竭患者需建立每日癥狀日記，記錄呼吸困難程度、踝部水腫變化及夜間平臥耐受時(shí)間。保持適度有氧活動(dòng)如平地步行，避免高原旅行及高溫環(huán)境。接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估心功能。出現(xiàn)持續(xù)體重增加、靜息心率增快或活動(dòng)耐量驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。