口腔頜面部感染的治療方法
口腔頜面部感染可通過(guò)抗生素治療、切開(kāi)引流、清創(chuàng)術(shù)、支持治療、中醫(yī)調(diào)理等方法治療??谇活M面部感染通常由細(xì)菌感染、外傷、牙源性感染、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散等原因引起。
1、抗生素治療
口腔頜面部細(xì)菌感染需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。輕度感染可口服給藥,嚴(yán)重感染需靜脈用藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)。
2、切開(kāi)引流
形成膿腫的口腔頜面部感染需及時(shí)切開(kāi)引流。局部麻醉后選擇膿腫波動(dòng)感最明顯處做切口,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,配合抗生素治療。常見(jiàn)于頜間隙感染、化膿性腮腺炎等病例。
3、清創(chuàng)術(shù)
對(duì)于壞死組織較多的感染創(chuàng)面需行清創(chuàng)術(shù)。清除壞死組織和異物后,用生理鹽水和過(guò)氧化氫溶液反復(fù)沖洗。嚴(yán)重頜骨骨髓炎可能需配合死骨摘除術(shù)。術(shù)后創(chuàng)面可填塞碘仿紗條或使用負(fù)壓引流。
4、支持治療
全身癥狀明顯者需臥床休息,給予補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。高熱患者物理降溫,疼痛劇烈可短期使用布洛芬緩釋膠囊。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,建議進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
感染后期可配合中醫(yī)治療,常用清熱解毒類方劑如五味消毒飲。局部可用金黃散外敷消腫,針灸選取合谷、曲池等穴位。體質(zhì)虛弱者予益氣扶正藥物,但急性期仍需以西醫(yī)治療為主。
口腔頜面部感染治療后需保持口腔清潔,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期間戒煙酒,注意休息。定期復(fù)查血常規(guī)和感染指標(biāo),觀察傷口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。預(yù)防方面需及時(shí)治療齲齒和牙周疾病,避免外傷,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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