指甲上有白色斑點(diǎn)可能與微量元素缺乏、外傷、真菌感染、甲母質(zhì)異常或系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀白斑，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、局部護(hù)理或藥物治療改善。

1、微量元素缺乏

鋅、鈣等元素?cái)z入不足可能導(dǎo)致甲板角化異常。長(zhǎng)期偏食或胃腸吸收不良者易出現(xiàn)點(diǎn)狀白斑，伴隨甲質(zhì)脆裂。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加乳制品、堅(jiān)果、海產(chǎn)品等富含礦物質(zhì)的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅口服溶液或碳酸鈣D3顆粒。

2、機(jī)械性損傷

甲根部受外力撞擊或過(guò)度修甲可能損傷甲母質(zhì)，導(dǎo)致白斑隨指甲生長(zhǎng)向外移動(dòng)。常見于手工勞動(dòng)者或美甲頻繁人群，通常無(wú)需特殊處理，可自行恢復(fù)。避免反復(fù)刺激甲床，使用含維生素E的護(hù)甲油有助于修復(fù)。

3、甲真菌感染

白色淺表型甲癬由須癬毛癬菌等引起，表現(xiàn)為甲板表層云霧狀白斑，可能伴隨甲屑脫落。確診需真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑，嚴(yán)重時(shí)配合口服特比萘芬片。

4、甲母質(zhì)角化異常

甲母質(zhì)細(xì)胞分化紊亂會(huì)導(dǎo)致甲板出現(xiàn)橫向白線，常見于銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病。可能伴隨甲面凹凸或甲床分離，需治療原發(fā)病，局部可涂抹他克莫司軟膏或卡泊三醇倍他米松凝膠。

5、系統(tǒng)性疾病

慢性腎病、肝病或貧血可能通過(guò)影響蛋白質(zhì)代謝導(dǎo)致全甲蒼白伴點(diǎn)狀白斑。通常伴隨原發(fā)病癥狀如乏力、水腫等，需完善肝腎功能檢查?？刂苹A(chǔ)疾病后甲色多能改善，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊。

日常應(yīng)避免指甲接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)，保持手足干燥清潔。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，成人每日飲水量建議1500-2000毫升。若白斑持續(xù)擴(kuò)散、甲板增厚或伴隨全身癥狀，需及時(shí)就診皮膚科或內(nèi)科排查病因。兒童出現(xiàn)甲白斑建議家長(zhǎng)記錄生長(zhǎng)曲線并觀察是否伴隨發(fā)育遲緩。