胰原性糖尿病是指因胰腺疾病導致胰島素分泌不足或功能障礙引發(fā)的繼發(fā)性糖尿病，常見于慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后等胰腺損傷情況。

1、胰腺外分泌疾病

慢性胰腺炎是胰原性糖尿病的主要病因，長期炎癥破壞胰島β細胞，導致胰島素分泌減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需控制胰腺炎進展，同時使用胰島素控制血糖。

2、胰腺手術(shù)創(chuàng)傷

胰腺部分或全切除術(shù)后，殘留胰島細胞數(shù)量不足可能引發(fā)糖尿病。這類患者需終身胰島素替代治療，并密切監(jiān)測血糖波動。

3、胰腺腫瘤壓迫

胰腺癌或巨大囊腫壓迫胰島組織可導致糖尿病，常伴隨體重驟降、黃疸等癥狀。需優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤，再根據(jù)胰島功能制定降糖方案。

4、遺傳性胰腺病變

囊性纖維化等遺傳疾病引起胰腺纖維化，可能逐漸發(fā)展為糖尿病。這類患者需同時管理呼吸道和消化系統(tǒng)并發(fā)癥。

5、其他胰腺損傷

嚴重腹部外傷、胰腺缺血等急性損傷也可能破壞胰島功能。需評估損傷程度，部分患者可能隨胰腺修復恢復糖代謝功能。

胰原性糖尿病患者需堅持血糖監(jiān)測，采用個體化胰島素治療方案，同時針對原發(fā)胰腺疾病進行治療。飲食上建議低脂、易消化飲食，分次少量進食有助于減輕胰腺負擔。定期復查胰腺功能和糖化血紅蛋白，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時應及時調(diào)整治療方案。注意預防糖尿病并發(fā)癥，尤其需關(guān)注營養(yǎng)吸收不良相關(guān)的健康問題。