腎積水腎盂分離可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先天性尿路畸形、尿路梗阻、腫瘤壓迫、妊娠期生理變化等原因引起，可通過(guò)藥物排石、手術(shù)矯正、解除梗阻、腫瘤切除、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂輸尿管連接部或輸尿管內(nèi)結(jié)石可能阻塞尿流，導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部鈍痛、血尿等癥狀。醫(yī)生可能建議使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。

2、先天性尿路畸形

兒童多見(jiàn)腎盂輸尿管連接部狹窄等先天結(jié)構(gòu)異常，造成尿液引流不暢?；純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)尿路感染、腹部包塊。通常需要手術(shù)重建尿路通道，如腎盂成形術(shù)。

3、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狹窄等疾病可引起下尿路梗阻，尿液反流導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張。患者常伴排尿困難、尿頻尿急。需解除原發(fā)梗阻，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺增生癥狀。

4、腫瘤壓迫

盆腔腫瘤或腹膜后纖維化可能壓迫輸尿管，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腎積水。需通過(guò)CT等檢查明確診斷，治療原發(fā)腫瘤如行根治性切除術(shù)。

5、妊娠期生理變化

增大的子宮可能壓迫輸尿管，孕中晚期常見(jiàn)輕度腎盂分離。通常產(chǎn)后自行緩解，需定期超聲監(jiān)測(cè)，避免發(fā)展為病理性積水。

出現(xiàn)腎積水腎盂分離時(shí)應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察積水程度變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇等感染征象需立即就醫(yī)，妊娠期患者應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。