心臟移植手術(shù)風(fēng)險大嗎
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心臟移植手術(shù)風(fēng)險較大，屬于高風(fēng)險器官移植手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險主要與供體匹配度、受體基礎(chǔ)疾病、術(shù)后排斥反應(yīng)及感染等因素相關(guān)。
心臟移植手術(shù)過程中可能發(fā)生大出血、心律失常或器官功能衰竭等急性并發(fā)癥。術(shù)后早期需使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，但可能增加感染風(fēng)險，常見肺部感染或敗血癥。長期并發(fā)癥包括冠狀動脈血管病變、腎功能損害及惡性腫瘤發(fā)生率上升。約半數(shù)患者在術(shù)后10年內(nèi)可能出現(xiàn)慢性移植物功能障礙。
部分患者因供體心臟缺血時間過長導(dǎo)致心肌損傷，影響術(shù)后恢復(fù)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)超急性排斥反應(yīng)，需緊急處理。兒童受體因生長發(fā)育需求，術(shù)后管理更為復(fù)雜。老年患者或合并肺動脈高壓者手術(shù)風(fēng)險顯著增高。
接受心臟移植后需終身隨訪監(jiān)測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗排斥藥物，保持低鹽低脂飲食，每日記錄體重變化。避免接觸傳染源，定期進(jìn)行心肺功能評估。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動，維持BMI在18.5-24之間，戒煙限酒并做好心理調(diào)適。
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