藥物性皮炎可通過停用致敏藥物、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、皮膚護理等方式治療。藥物性皮炎通常由青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、磺胺類藥、血清制劑等藥物引起。

1、停用致敏藥物

立即停用可疑致敏藥物是治療藥物性皮炎的首要措施。患者需詳細(xì)回憶近期用藥史，包括處方藥、非處方藥、中成藥及保健品等。對于必須使用的治療藥物，醫(yī)生會評估風(fēng)險后選擇替代方案。同時要避免使用與致敏藥物存在交叉過敏反應(yīng)的同類藥物。

2、外用糖皮質(zhì)激素軟膏

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素可緩解皮膚炎癥反應(yīng)。輕度皮疹可每日薄涂1-2次，中重度皮疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。使用期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮、毛細(xì)血管擴張等不良反應(yīng)，面部及皮膚皺褶處應(yīng)選擇弱效制劑。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能有效減輕瘙癢癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合需要保持清醒狀態(tài)的患者。嚴(yán)重瘙癢者可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片，但需注意其可能引起的口干、排尿困難等不良反應(yīng)。

4、靜脈注射糖皮質(zhì)激素

對于重癥藥疹如Stevens-Johnson綜合征患者，需靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液或地塞米松磷酸鈉注射液。治療期間要密切監(jiān)測血糖、血壓及感染征象，同時給予胃黏膜保護劑預(yù)防消化道出血。激素需逐漸減量以避免反跳現(xiàn)象。

5、皮膚護理

保持皮損清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。糜爛滲出部位可用生理鹽水濕敷，干燥脫屑處涂抹尿素維E乳膏。穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃。日光性藥疹患者需嚴(yán)格防曬，禁用光敏性藥物及食物。

藥物性皮炎患者恢復(fù)期應(yīng)建立詳細(xì)的藥物過敏檔案，就診時主動告知醫(yī)生過敏史。日常避免再次接觸致敏藥物及其結(jié)構(gòu)類似物，慎用復(fù)方制劑。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助皮膚修復(fù)。出現(xiàn)新發(fā)皮疹應(yīng)及時復(fù)診，嚴(yán)重藥疹治愈后需定期隨訪肝腎功能。建議所有患者在用藥期間密切觀察皮膚反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。