牙發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過洗牙、補牙、根管治療、牙齒貼面等方式改善。

1、外源性色素沉積

長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用深色食物可能導(dǎo)致色素附著在牙面。牙結(jié)石堆積也會使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。定期洗牙能有效清除外源性著色，日?？墒褂煤沽姿徕c的牙膏輔助清潔。

2、齲齒

牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成黑褐色齲洞，常伴有冷熱敏感或疼痛。淺齲可使用玻璃離子水門汀充填，深齲需先采用氫氧化鈣墊底后再用復(fù)合樹脂修復(fù)。未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎。

3、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織死亡后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管，使牙齒呈現(xiàn)青灰色。需進行根管治療清除壞死組織，后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性染色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。輕度可通過冷光美白改善，中重度需選擇瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。

5、氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為白堊色斑塊伴褐色著色。滲透樹脂修復(fù)適用于輕度氟斑牙，嚴(yán)重者需進行瓷貼面修復(fù)。

日常應(yīng)減少吸煙及深色飲食攝入，選用含氟化亞錫的防齲牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常及時就診。兒童需避免8歲前使用四環(huán)素類藥物，高氟地區(qū)建議飲用凈化水。牙齒美白治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，不可過度使用漂白劑。