牙齒根管治療后可能出現(xiàn)牙體變脆、輕微脹痛、咬合不適、牙冠脫落、根尖周炎等后遺癥。根管治療是清除感染牙髓并封閉根管的技術(shù)，多數(shù)情況下能有效保存患牙，但部分患者可能出現(xiàn)上述反應(yīng)。

1、牙體變脆

根管治療會(huì)去除牙髓組織及部分牙本質(zhì)，導(dǎo)致牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，脫水后脆性增加。后牙承受較大咬合力時(shí)易發(fā)生折裂，建議治療后1-3個(gè)月內(nèi)避免咀嚼硬物，必要時(shí)采用全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

2、輕微脹痛

約20%患者在治療后1-2周出現(xiàn)間斷性隱痛，與根管預(yù)備時(shí)器械刺激根尖周組織有關(guān)。通常3-5天后自行緩解，若持續(xù)加重需排除殘留感染，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑狻?/p>

3、咬合不適

暫時(shí)性咬合高點(diǎn)常見于充填材料過高或牙冠修復(fù)未完全就位，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)特定點(diǎn)位酸脹感。需在治療后24-48小時(shí)內(nèi)復(fù)診調(diào)磨，長(zhǎng)期未調(diào)整可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

4、牙冠脫落

采用樹脂充填的患牙因固位力不足，可能在使用1-2年后發(fā)生充填物脫落。與剩余牙體組織不足、粘接劑老化有關(guān)，需重新制備洞形并考慮樁核冠修復(fù)。

5、根尖周炎

極少數(shù)因根管遺漏、消毒不徹底導(dǎo)致細(xì)菌再次感染，表現(xiàn)為自發(fā)痛和叩擊痛。需通過錐形束CT確認(rèn)感染范圍，必要時(shí)行根管再治療或根尖切除術(shù)，可配合使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

根管治療后應(yīng)避免治療側(cè)咀嚼過硬食物3個(gè)月，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，每6個(gè)月進(jìn)行牙周檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或修復(fù)體松動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診，吸煙患者需特別注意根管治療后的牙周健康維護(hù)，必要時(shí)可短期使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。