蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢，可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或自身免疫異常等原因引起。

1、風(fēng)團(tuán)與紅斑

蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚突然出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈粉紅色或蒼白色，周圍伴有紅暈。風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。瘙癢感明顯，搔抓后可能加重癥狀。部分患者風(fēng)團(tuán)會(huì)融合成片，形成地圖狀斑塊。

2、血管性水腫

約半數(shù)患者會(huì)伴隨血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、外生殖器等疏松組織部位的突發(fā)腫脹。腫脹區(qū)域皮膚緊繃發(fā)亮，可能持續(xù)72小時(shí)以上。若累及喉頭黏膜可能導(dǎo)致呼吸困難，需緊急處理。

3、食物過敏

海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為皮膚癥狀。可通過食物日記排查過敏原，必要時(shí)做血清特異性IgE檢測(cè)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥。

4、物理因素

寒冷、日光、壓力等物理刺激可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會(huì)出現(xiàn)接觸部位風(fēng)團(tuán)，膽堿能性蕁麻疹在運(yùn)動(dòng)出汗后誘發(fā)小丘疹。這類患者需避免誘因，嚴(yán)重時(shí)可使用奧洛他定片預(yù)防發(fā)作。

5、自身免疫異常

部分慢性蕁麻疹患者存在抗FcεRI或IgE自身抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。常伴隨甲狀腺疾病等自身免疫病，需檢測(cè)抗甲狀腺過氧化物酶抗體。治療需聯(lián)合雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)劑，頑固性病例可使用奧馬珠單抗注射液。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和劇烈搔抓。記錄可能的誘發(fā)因素如特定食物、藥物或環(huán)境變化。保持規(guī)律作息，減少精神壓力。急性發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物，可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。