藥流后B超顯示不干凈可通過藥物清宮、手術(shù)清宮、中醫(yī)調(diào)理、抗感染治療、定期復(fù)查等方式處理。藥流不全可能由妊娠組織殘留、子宮收縮不良、感染、凝血功能障礙、子宮畸形等原因引起。

1、藥物清宮

米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片可促進(jìn)子宮收縮排出殘留組織，適用于妊娠組織殘留量少且無活動性出血者。用藥后需觀察陰道出血情況及腹痛程度，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。服藥期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐等副作用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、手術(shù)清宮

負(fù)壓吸引術(shù)能直接清除宮腔內(nèi)殘留物，適用于出血量大或藥物治療無效者。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。手術(shù)可能導(dǎo)致子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

3、中醫(yī)調(diào)理

生化湯顆?？苫钛龃龠M(jìn)子宮復(fù)舊，適用于殘留組織少且血流信號微弱者。服藥期間忌食生冷辛辣，配合艾灸關(guān)元穴可增強(qiáng)療效。若用藥1周后復(fù)查仍有殘留，需考慮其他治療方式。

4、抗感染治療

甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片可預(yù)防和治療宮腔感染，適用于合并發(fā)熱、膿性分泌物者。用藥期間禁止飲酒，完成規(guī)定療程后需復(fù)查血常規(guī)。反復(fù)感染可能引起輸卵管粘連，需足量足療程用藥。

5、定期復(fù)查

藥流后7-10天需復(fù)查B超觀察宮腔情況，期間出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等癥狀應(yīng)立即就診。復(fù)查顯示內(nèi)膜線清晰無殘留后可恢復(fù)正常生活，但1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。后續(xù)月經(jīng)復(fù)潮異常需排查宮腔粘連。

藥流后應(yīng)注意臥床休息2-3天，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持會陰清潔每日用溫水清洗，飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換，觀察陰道出血情況記錄出血量及顏色變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多需立即就醫(yī)，后續(xù)月經(jīng)恢復(fù)后仍需避孕3-6個(gè)月，建議采用避孕套等屏障避孕法。