腦梗塞和頸椎病可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查、發(fā)病機(jī)制等方面進(jìn)行鑒別。腦梗塞主要表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損，頸椎病則以頸部疼痛、上肢麻木等局部癥狀為主。鑒別診斷需結(jié)合CT或MRI檢查結(jié)果。

腦梗塞屬于急性腦血管事件，通常由血栓堵塞腦動(dòng)脈導(dǎo)致局部缺血壞死。典型癥狀包括突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腦組織低密度病灶，DWI序列顯示高信號(hào)。發(fā)病與高血壓、糖尿病、房顫等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)，需緊急溶栓或取栓治療以挽救缺血半暗帶。

頸椎病是頸椎退行性病變引起的慢性疾病，主要因椎間盤突出或骨贅增生壓迫神經(jīng)根或脊髓。常見(jiàn)癥狀為頸部僵硬酸痛，疼痛可放射至肩臂部，伴有手指麻木或握力下降。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)下肢踩棉感或大小便功能障礙。X線可見(jiàn)頸椎生理曲度變直，MRI能清晰顯示神經(jīng)受壓程度。治療以牽引、藥物和康復(fù)訓(xùn)練為主，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)減壓。

兩種疾病均可引起頭暈癥狀，但腦梗塞的頭暈多伴隨視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙，頸椎病頭暈常與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)。腦梗塞患者可能出現(xiàn)病理反射陽(yáng)性，頸椎病則多見(jiàn)霍夫曼征等椎體束征。日常預(yù)防腦梗塞需控制三高和抗凝治療，頸椎病應(yīng)避免長(zhǎng)期低頭并加強(qiáng)頸肌鍛煉。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，避免誤診延誤治療。