腰痛不一定是腰椎間盤突出癥，腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起。腰椎間盤突出癥通常表現(xiàn)為腰痛伴隨下肢放射痛、麻木等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、腰肌勞損

腰肌勞損是腰痛的常見原因，多因久坐、姿勢不良或過度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛特點為酸脹感，活動后加重，休息可緩解。治療以熱敷、按摩、糾正不良姿勢為主，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為腰痛伴單側(cè)下肢放射痛、麻木。輕度突出可通過臥床休息、腰椎牽引緩解，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤切除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片等。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人腰痛需警惕骨質(zhì)疏松，椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。骨密度檢查可確診，治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合適度日照和負(fù)重運動。避免提重物以防骨折風(fēng)險。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可引起腰部絞痛或脹痛，多伴隨排尿異常、發(fā)熱。需通過尿常規(guī)、B超等檢查鑒別，腎結(jié)石可服用排石顆粒配合體外沖擊波碎石，感染需用左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、婦科疾病

女性腰痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病相關(guān)，疼痛常與月經(jīng)周期有關(guān)。婦科檢查及超聲可協(xié)助診斷，盆腔炎需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，子宮內(nèi)膜異位癥可服用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素。

建議腰痛患者避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時保持腰部直立。急性期可局部熱敷或冷敷，若疼痛持續(xù)超過1周、出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。